Bagi wanita yang lebih tua, tes HPV lebih baik dalam menyaring kanker dibandingkan pap smear

Selama lebih dari 60 tahun, Pap smear telah menjadi metode pilihan untuk kanker serviks, namun ini bukan pendekatan terbaik untuk menilai risiko pada wanita lanjut usia, menurut penelitian baru.

Vaksin kanker serviks baru melawan HPV

Temuan dari penelitian besar di Denmark memberikan bukti yang meyakinkan bahwa tes human papillomavirus (HPV) lebih efektif dalam mengidentifikasi wanita lanjut usia yang berisiko tinggi terkena kanker serviks.

Kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV yang menyebar melalui hubungan seksual. Dua tipe spesifik – HPV 16 dan HPV 18 – diyakini menyebabkan hingga 70 persen kasus di seluruh dunia.

HPV cukup umum terjadi pada wanita muda, namun pada sebagian besar kasus, infeksinya bersifat sementara dan tidak menimbulkan risiko kesehatan.

Namun, infeksi cenderung lebih jarang dan lebih persisten pada wanita berusia lanjut, dan infeksi pada usia lanjut semakin diketahui sebagai faktor risiko utama kanker serviks.

Dalam penelitian yang baru dilaporkan, wanita berusia antara 40 dan 50 tahun yang dites positif HPV memiliki peluang lebih besar dari 20 persen terkena kanker serviks dalam waktu 10 tahun. Sebagian besar wanita lanjut usia dengan hasil tes HPV positif juga memiliki hasil Pap smear yang negatif.

“Kami telah mendokumentasikan bahwa satu tes HPV sebenarnya dapat memprediksi wanita lanjut usia yang berisiko terkena kanker serviks dengan lebih baik dibandingkan satu tes Pap smear,” kata peneliti Susan Kruger Kjaer, MD.

Berdasarkan hasil ini, kami merasa bahwa tes HPV akan bermanfaat bagi wanita yang lebih tua, baik tes tersebut digunakan bersamaan dengan Pap smear, atau digunakan sendiri sebagai pemeriksaan awal.

Dapatkan fakta tentang kutil kelamin

Prediktor jangka panjang yang lebih baik

Kjaer dan rekannya dari Danish Cancer Society membandingkan pemeriksaan HPV dan Pap smear pada dua populasi di Denmark – 8.656 wanita berusia antara 22 dan 32 tahun, dan 1.578 wanita berusia antara 40 dan 50 tahun.

Sampel serviks dikumpulkan dari semua wanita untuk tes HPV, dan mereka semua melakukan beberapa Pap smear selama 10 tahun masa tindak lanjut.

Dalam tes pap, sel diambil sampelnya dari leher rahim wanita dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya kelainan.

Dua puluh satu persen perempuan lanjut usia yang positif HPV dengan hasil tes Pap smear negatif mengembangkan kanker serviks atau lesi prakanker serviks dalam waktu 10 tahun, dibandingkan dengan hanya 1,7 persen perempuan yang hasil tesnya negatif pada kedua pemeriksaan skrining tersebut.

Seperti yang diperkirakan, infeksi HPV lebih sering terjadi pada perempuan yang lebih muda (17 persen) dibandingkan perempuan yang lebih tua (3 persen). Dan wanita berusia lebih tua yang dites positif HPV cenderung memiliki kelainan serviks yang lebih parah dibandingkan wanita lebih muda.

Studi ini diterbitkan dalam jurnal Cancer Research edisi 1 November.

Vaksin kanker serviks bekerja dalam jangka panjang

Pedoman saat ini

American Cancer Society (ACS) merekomendasikan agar semua wanita memulai pemeriksaan tes Pap tahunan dalam waktu tiga tahun setelah melakukan hubungan seksual, namun tidak lebih dari usia 21 tahun.

Mulai usia 30 tahun, wanita yang telah menjalani tes Pap normal tiga kali berturut-turut dapat memilih untuk melakukan pemeriksaan setiap dua hingga tiga tahun.

Wanita di atas 30 tahun juga dapat memilih untuk menjalani tes Pap dan tes HPV. Namun jika kedua tes tersebut negatif, tidak ada tes yang boleh diulang setidaknya selama tiga tahun.

Direktur kanker payudara dan ginekologi ACS Debbie Saslow, PhD, mengatakan kepada WebMD bahwa bukti klinis, termasuk penelitian di Denmark, menunjukkan bahwa pedoman ini tepat sasaran.

“Ini adalah tes yang sangat berbeda,” katanya. “Kami tahu bahwa tes HPV merupakan prediktor yang lebih baik mengenai siapa yang akan terserang penyakit serviks dan tes Pap dapat memberi tahu Anda apa yang terjadi saat ini.”

Dia mengatakan tes Pap tanpa HPV tetap menjadi alat skrining yang sangat efektif untuk kanker serviks selama pedoman ACS dipatuhi. Hal ini berlaku untuk wanita muda dan tua.

Tes HPV dapat memberi informasi lebih banyak kepada wanita lanjut usia mengenai risiko jangka panjang mereka terkena penyakit serviks.

“Tes tes (HPV) yang negatif hampir merupakan tanda pasti bahwa seorang wanita tidak perlu khawatir setidaknya selama lima tahun, dan mungkin lebih lama lagi,” katanya. “Tetapi jika seorang wanita berusia pertengahan 30-an atau 40-an mendapat dua kali tes positif dalam dua tahun, itu pertanda baik bahwa ada sesuatu yang terjadi, meskipun tes Pap-nya normal.”

Risiko kanker serviks mungkin tetap ada

Lima tes penyelamatan jiwa bagi wanita

Oleh Salynn Boylesdiulas oleh Louise Chang, MD

SUMBER: Kjaer, S. Cancer Research, 1 November. 2006; jilid 66: hlm 10630-10636. Susanne Kjaer, MD, Profesor dan Kepala, Departemen Virus, Hormon dan Kanker, Masyarakat Kanker Denmark, Kopenhagen, Denmark. Debbie Saslow, PhD, direktur kanker payudara dan ginekologi, American Cancer Society.