Antidepresan populer mengganggu pengobatan kanker payudara

Obat antidepresan populer Paxil dapat mengganggu pengobatan kanker payudara, membuat pasien lebih mungkin kambuh dan meninggal, para peneliti di Kanada melaporkan pada hari Senin.

Wanita yang mengonsumsi Paxil dari GlaxoSmithKline sambil mengonsumsi tamoxifen pada saat yang sama lebih mungkin meninggal akibat kanker payudara, demikian temuan para peneliti. Semakin lama interaksi antara Paxil dan tamoxifen, semakin besar kemungkinan kematian pasien, mereka melaporkan dalam British Medical Journal.

Hal ini mungkin terjadi karena Paxil, yang dijual secara umum sebagai paroxetine, mengganggu senyawa yang digunakan tubuh untuk memproses tamoxifen, kata para peneliti.

“Mungkin ada pilihan antidepresan yang lebih baik bagi wanita yang memakai tamoxifen, namun (perubahan apa pun) harus dilakukan secara bertahap dengan dokter,” kata Dr. David Juurlink dari Institute for Clinical Evaluative Sciences dan Sunnybrook Health Sciences Centre di Toronto.

“Sangat mudah bagi perempuan yang menggunakan tamoxifen untuk khawatir tentang hasil penelitian ini,” tambah Juurlink dalam sebuah wawancara telepon.

“Orang tidak boleh menghentikan penggunaan tamoxifen. Ini adalah pengobatan yang sangat penting.” Dan menurutnya, tidak seorang pun boleh langsung berhenti mengonsumsi paroxetine tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, karena tiba-tiba menghentikan obat antidepresan bisa berbahaya.

Juurlink dan rekannya mengamati catatan kesehatan dari 2.430 pasien kanker payudara berusia 66 tahun atau lebih yang menggunakan tamoxifen antara tahun 1993 dan 2005. Sekitar 30 persen pasien juga menggunakan antidepresan selama pengobatan mereka dengan tamoxifen, dan paroxetine adalah yang paling umum. satu. .

Lima belas persen pasien meninggal karena kanker payudara selama penelitian.

Setelah mengendalikan faktor-faktor lain, para peneliti menemukan bahwa wanita yang mengonsumsi Paxil dan tamoxifen secara bersamaan selama seperempat waktu pengobatan memiliki kemungkinan 25 persen lebih besar untuk meninggal akibat kanker payudara.

Risiko ini meningkat menjadi 91 persen pada wanita yang mengonsumsi tamoxifen dan Paxil secara bersamaan sebanyak 75 persen.

“Sebaliknya, tidak ada risiko serupa yang terlihat pada antidepresan lain,” tulis para peneliti.

Tamoxifen dapat mengurangi risiko kembalinya kanker payudara sebesar 50 persen jika wanita meminumnya selama lima tahun, meskipun obat tersebut sering kali diganti dengan obat golongan baru yang disebut penghambat aromatase.

Agar tubuh dapat menggunakannya, tamoxifen harus dipecah oleh enzim yang disebut CYP2D6.

Kelas antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif atau SSRI dapat mengganggu CYP2D6.

“Paxil adalah penghambat enzim yang cukup ampuh,” kata Juurlink. Begitu juga fluoxetine, antidepresan SSRI pertama.

Timnya tidak menemukan bahwa fluoxetine, yang dijual dengan merek Prozac, memiliki efek yang sama, tapi hal itu mungkin terjadi karena sangat sedikit wanita yang menggunakan antidepresan tersebut, katanya.

“Hasil ini menyoroti interaksi obat yang sangat umum, kurang dihargai, dan berpotensi mengancam jiwa, namun dapat dihindari,” kata Juurlink.