Studi: Obat jerawat yang umum dapat menyebabkan masalah usus

BARU YORK – Jerawat merupakan beban yang cukup berat untuk ditanggung oleh seorang remaja. Kini terdapat bukti bahwa antibiotik yang biasa diresepkan untuk membantu mengendalikan wabah parah dapat menyebabkan penyakit radang usus pada sejumlah kecil pasien.

Gangguan usus yang terkait dengan pengobatan jerawat adalah “hasil yang jarang terjadi,” kata Dr. David Margolis, dokter kulit dan penulis utama studi di American Journal of Gastroenterology, memperingatkan dalam sebuah wawancara dengan Reuters Health.

Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa obat jerawat isotretinoin, yang umumnya dikenal dengan nama merek Accutane, mungkin menjadi penyebab penyakit radang usus pada sejumlah kecil pasien yang dirawat karena jerawat parah.

Mengingat sebagian besar orang yang diberi isotretinoin telah mengonsumsi antibiotik selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, Margolis dan rekannya di University of Pennsylvania ingin mengetahui apakah antibiotik dapat berperan dalam menyebabkan kondisi usus.

Hingga 90 persen remaja dan dewasa muda pernah berjuang melawan jerawat. Obat dari keluarga tetrasiklin adalah antibiotik yang paling sering diresepkan untuk pengobatan jerawat parah.

“Mereka membatasi jaringan parut dan jerawat. Mereka sangat efektif dan telah digunakan selama bertahun-tahun,” kata Margolis.

Para peneliti mengamati catatan medis lebih dari 94.000 remaja dan dewasa muda Inggris yang didiagnosis menderita jerawat antara tahun 1998 dan 2006.

Mereka menemukan bahwa penggunaan antibiotik jangka panjang tampaknya melipatgandakan risiko terkena penyakit radang usus pada subjek tersebut. Dari 207 kasus penyakit radang usus yang didiagnosis di antara 94.487 pasien dalam penelitian ini, 152 (0,26 persen dari seluruh subjek) menggunakan salah satu dari tiga antibiotik berbasis tetrasiklin yang biasa diresepkan dan 55 (0,14 persen) tidak.

Pasien yang memakai salah satu dari tiga obat tersebut, doksisiklin, tampaknya memiliki risiko sedikit lebih tinggi (0,21 persen) terkena penyakit radang usus dibandingkan dengan pasien yang memakai minocycline (risiko 0,17 persen) atau tetrasiklin (risiko 0,20 persen).

“Hubungan ini mungkin paling menonjol dalam kaitannya dengan penyakit Crohn, sebuah subkelompok,” kata Margolis.

Penyakit Crohn adalah peradangan pada lapisan saluran pencernaan yang dapat menyebabkan sakit perut, diare parah, dan malnutrisi. Penyakit ini mempengaruhi sekitar 400.000 orang di AS. Sekitar 600.000 orang Amerika menderita penyakit radang usus lainnya, yaitu kolitis ulserativa. Keduanya diobati dengan obat anti-inflamasi dan beberapa komplikasi dari kondisi ini mungkin memerlukan pembedahan.

“Potensi risiko ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan obat ini,” tulis para penulis, sekaligus mendesak penelitian lebih lanjut tentang hubungan antara obat jerawat dan gangguan usus. Misalnya, ada kemungkinan bahwa risiko penyakit radang usus berhubungan dengan faktor biologis dari jerawat parah itu sendiri dan bukan karena pengobatannya, kata mereka.

“Ini adalah hasil yang jarang terjadi, cukup jarang sehingga Anda harus berhati-hati dalam mengambil keputusan untuk mengubah praktik klinis,” kata Margolis.

Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dapat menjadi kondisi yang mengubah hidup yang membatasi interaksi sosial dan meningkatkan depresi.

Jerawat parah juga merupakan “penyakit buruk,” kata Margolis. “Orang-orang ini memiliki banyak kekhawatiran mengenai kesehatan, penampilan, dan cara mereka berperan dalam masyarakat, dan mereka memiliki risiko depresi yang lebih tinggi,” kata Margolis.

Margolis diminta untuk melakukan penelitian setelah diminta untuk meninjau catatan oleh pengacara yang mewakili produsen generik isotretinoin. Kasus hukumnya masih dalam tahap penemuan.

“Saya tidak yakin apakah isotretinoin (Accutane) saja bisa digunakan atau tidak,” katanya. “Saya pikir penelitian ini menunjukkan bahwa dalam penelitian yang cermat, seseorang mungkin harus mempertimbangkan penggunaan antibiotik,” tambahnya.