Studi: Steroid tidak membantu anak mengi

LOS ANGELES – Obat steroid, pengobatan umum untuk anak kecil yang rentan mengi dan pilek, tidak membantu dan bahkan mungkin berbahaya, menurut penelitian baru. Anak-anak prasekolah di Inggris yang dirawat di rumah sakit karena serangan mengi dan diobati dengan steroid prednisolon tetap tinggal di rumah sakit selama anak-anak lain diberi pil palsu.

Dalam penelitian lain, anak-anak Kanada yang memiliki masalah bersiul sebelumnya dan yang menggunakan steroid flutikason sebagai tindakan pencegahan menunjukkan sedikit perbaikan, namun efek samping dari kemungkinan terhambatnya pertumbuhan lebih besar daripada manfaatnya, kata para peneliti.

Kedua penelitian tersebut dilaporkan dalam New England Journal of Medicine pada hari Kamis.

“Sangat meresahkan untuk memikirkan berapa banyak pemberian prednisolon yang tidak perlu selama bertahun-tahun, dengan itikad baik, karena kita semua telah menerima bahwa anak-anak prasekolah adalah orang dewasa yang bertubuh kecil,” kata Dr. Andrew Bush dari Rumah Sakit RoyalBrompton di London dalam editorial yang menyertainya.

Mengi, suara siulan bernada tinggi saat seseorang mengeluarkan napas, terjadi ketika udara kesulitan melewati saluran udara yang menyempit. Ini adalah gejala menakutkan yang sering membuat orang tua ke ruang gawat darurat karena mengira anak mereka tidak bisa bernapas.

Rumah sakit biasanya memberikan steroid kepada anak-anak tersebut untuk membuka saluran udara. Ini adalah pengobatan standar untuk orang dewasa dan anak-anak penderita asma, namun efektivitasnya untuk anak-anak dengan mengi sementara tidak diketahui.

Dalam penelitian di Inggris yang dipimpin oleh University of Leicester, 687 anak berusia 10 bulan hingga 5 tahun yang dirawat di rumah sakit karena mengi secara acak diberikan pengobatan prednisolon atau plasebo. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam waktu yang dihabiskan di rumah sakit: 11 jam untuk kelompok obat dibandingkan dengan 14 jam untuk kelompok plasebo.

Dalam penelitian di Kanada, 129 anak berusia antara 1 dan 6 tahun dengan riwayat mengi diberi flutikason inhalasi atau plasebo oleh orang tua mereka saat tanda pertama infeksi muncul.

Setelah 10 bulan, kelompok obat memiliki gejala yang lebih ringan dan memerlukan lebih sedikit pengobatan berulang. Namun mereka juga mengalami peningkatan tinggi dan berat badan yang lebih kecil dibandingkan dengan kelompok plasebo, sehingga mendorong para peneliti untuk tidak menggunakan obat tersebut untuk tujuan pencegahan sampai efek sampingnya lebih dipahami.

Penelitian ini didanai oleh GlaxoSmithKline PLC, yang membuat obat asma hirup Flovent, merek fluticasone. Penulis utama dr. Francine Ducharme dari Universitas Montreal melaporkan bahwa dia telah menerima hibah penelitian dari Glaxo dan produsen obat lainnya.

Penelitian di Inggris dibiayai oleh organisasi nirlaba Asthma UK. Beberapa penulis melaporkan menerima biaya dan dukungan dari berbagai produsen obat yang membuat obat asma.

Dr Bradley Chipps, seorang spesialis alergi di Sacramento, California, mengatakan penelitian ini “memberi kita informasi yang baik bahwa apa yang telah kita lakukan tidak berhasil.”

“Ini memberi kita langkah awal untuk mencari alternatif yang lebih aman,” kata Chipps, yang merupakan anggota komite eksekutif alergi dan imunologi di AmericanAcademy of Pediatrics dan tidak berperan dalam penelitian ini.

Dokter anak Dr. Sami Bahna dari Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Negeri Louisiana di Shreveport mengatakan mengi pada anak-anak yang tidak menderita asma akan lebih baik ditangani dengan pendekatan menunggu dan melihat.

“Mayoritas akan baik-baik saja tanpa intervensi,” kata Bahna.

Jurnal New England: http://www.nejm.org