Perubahan siklus memprediksi transisi menuju menopause

Perubahan halus di siklus menstruasi ( cari ) tinggi badan adalah salah satu tanda pertama bahwa seorang wanita di akhir masa reproduksinya telah memulai transisi menuju menopause, sebuah studi baru-baru ini melaporkan.

Para peneliti telah menemukan bahwa perubahan kecil sekalipun pada pola pendarahan sering kali dikaitkan dengan perubahan besar kadar hormon yang berhubungan dengan kesuburan (mencari). Pengamatan ini dapat membantu perempuan dan dokter mereka mengidentifikasi transisi menuju menopause lebih awal dari sebelumnya, kata mereka.

“Saya pikir adil untuk mengatakan bahwa tahap transisi yang sangat awal ini belum mendapat banyak perhatian dan sulit untuk dikarakterisasi,” kata rekan penulis studi Ellen W. Freeman, PhD, dari Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania.

“Studi ini menunjukkan bahwa perubahan hormonal ini dapat dideteksi dan diukur lebih awal dari yang diyakini secara umum. Dan perubahan panjang siklus dapat memprediksi perubahan hormonal ini.”

Usia adalah prediktor yang buruk

Seorang wanita dikatakan mengalami menopause apabila sudah setahun tidak mengalami menstruasi.

Usia rata-rata ketika hal ini terjadi adalah 51 tahun. Namun karena beberapa wanita mencapai menopause pada awal usia 40-an dan sebagian lainnya pada akhir usia 50-an, usia merupakan prediktor yang buruk terhadap status menopause.

Masa transisi menuju menopause, ketika wanita sering mengalami hot flashes dan gejala hormonal lainnya, umumnya berlangsung sekitar empat tahun. Namun studi baru menunjukkan bahwa perubahan hormonal seringkali terjadi lebih awal dari itu, kata Freeman.

“Penting bagi wanita untuk mengetahui apakah mereka mengalami hot flashes atau gejala lainnya,” katanya kepada WebMD. “Dokter mungkin tidak mengaitkan gejala-gejala ini dengan transisi menuju menopause pada wanita yang lebih muda.”

Penelitian ini melibatkan 427 wanita berusia antara 35 dan 47 tahun yang diikuti selama lima tahun. Para peneliti secara berkala memeriksa kadar hormon yang berhubungan dengan kesuburan, dan para wanita tersebut juga memberikan informasi rinci tentang waktu siklus bulanan mereka.

Beberapa siklus lebih pendek, beberapa lagi lebih lama

Dalam jurnal Menopause edisi Maret/April, peneliti Clarisa Gracia, MD, dan rekannya menemukan bahwa perubahan kecil sekalipun pada panjang siklus dikaitkan dengan perubahan pada dua hormon kesuburan penting—FSH dan inhibin B.

Meskipun banyak wanita mengalami siklus menstruasi yang lebih pendek dari biasanya pada awal transisi menuju menopause, ada pula wanita yang memiliki siklus menstruasi lebih panjang dari biasanya, kata Freeman. Panjang siklusnya adalah dari hari pertama haid hingga hari pertama haid pada siklus berikutnya.

Seiring berjalannya transisi, panjang siklus cenderung memanjang dan periode terlewatkan.

Beberapa wanita mengalami menstruasi yang lebih berat di awal transisi menuju menopause, dan wanita lainnya mengalami menstruasi yang lebih ringan dari biasanya.

“Karena transisi ini terjadi secara bertahap selama bertahun-tahun dan tidak bergantung pada usia saja, penting untuk mewaspadai perubahan pendarahan dini untuk mengidentifikasi wanita yang memasuki fase ini dalam kehidupan mereka,” tulis Gracia dan rekannya.

Pakar menopause terkenal Isaac Schiff, MD, mencatat bahwa para peneliti menemukan variasi besar dalam kadar hormon di antara wanita dalam penelitian tersebut, menunjukkan bahwa status hormonal saja merupakan prediktor buruk status menopause. Schiff adalah kepala kebidanan dan ginekologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts, dan profesor ginekologi di Harvard Medical School di Boston.

“Penelitian ini menegaskan bahwa perubahan siklus menstruasi dapat digunakan untuk menentukan tahap transisi menopause seorang wanita,” ujarnya.

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Gracia, C. Menopause: Jurnal Masyarakat Menopause Amerika Utara; bagian 12: hal 128-135. Clarisa R. Gracia, MD, MSCE, Perawatan Kesuburan Pennsylvania, Philadelphia. Ellen W. Freeman, PhD, Departemen Obstetri/Ginekologi dan Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania. Isaac Schiff, MD, profesor ginekologi, Harvard Medical School, Boston; kepala, Layanan Obstetri dan Ginekologi Vincent, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston.