Kesibukan Rumah Sakit Haiti Tunjukkan Tantangan Pemulihan

PORT-AU-PRINCE, Haiti – Itu adalah masalah sederhana dengan solusi baru.

Para dokter, perawat dan teknisi di rumah sakit utama Haiti belum dibayar sejak sebelum gempa bumi terjadi – sehingga memicu terjadinya pemogokan dan kekurangan staf, serta membuat fasilitas tersebut menjadi tidak efisien dan penuh dengan tikus. Jadi pada bulan Maret, Palang Merah Amerika secara sukarela menyumbangkan sebagian kecil dari $468 juta yang dikumpulkan untuk bantuan gempa bumi guna mendukung gaji mereka.

Namun dana sebesar $3,8 juta yang dijanjikan kepada rumah sakit baru sekarang terealisasi setelah empat bulan negosiasi dan birokrasi. Meskipun miliaran dolar dihabiskan untuk proyek-proyek jangka pendek, termasuk bantuan medis, pemogokan dokter terus berlanjut dan pasien-pasien terlantar dibiarkan menderita dan meninggal di fasilitas medis utama ibu kota.

Runtuhnya Rumah Sakit Universitas Negeri adalah contoh utama sulitnya mencapai pemulihan yang sukses. Enam bulan setelah gempa bumi meratakan sebagian besar kota dan mengubah halaman rumah sakit menjadi kamar mayat terbuka yang mengerikan, janji untuk membantu Haiti menjadi lebih mandiri sering kali membuahkan hasil yang membuat frustrasi.

“Niatnya ada. Uangnya ada. Hanya saja ini adalah masalah yang rumit,” kata Louise Ivers dari Partners in Health di Boston, yang bertindak sebagai perantara antara Palang Merah dan rumah sakit.

Sumber yang terlibat dalam proyek ini mengatakan bahwa masalahnya disebabkan oleh perbedaan gaya, kebutuhan, dan jadwal. Administrator rumah sakit Haiti berusaha menenangkan pejabat pemerintah dan menenangkan karyawan yang marah sambil tetap mempertahankan kendali atas institusi mereka.

Sementara itu, Palang Merah mencoba sesuatu yang baru: Dana bantuan bencana jarang disalurkan untuk memperbaiki institusi lokal, terutama yang dikelola oleh pemerintah. Untuk melakukan hal ini diperlukan audit besar-besaran dan mempelajari seperangkat aturan sistem operasi baru.

Organisasi ini bangga dengan proyek ini. Nan Buzard, direktur senior Palang Merah Amerika untuk program dan respons internasional, mengatakan pemberian dana merupakan langkah penting bagi sistem medis Haiti.

“Kami benar-benar berpikir ini adalah salah satu hal terbaik yang bisa kami lakukan,” katanya, seraya menambahkan bahwa dia memahami rasa frustrasi para dokter mengingat sudah berapa lama mereka tidak dibayar.

Mantan Presiden AS Bill Clinton, yang membantu mengawasi rekonstruksi, mengatakan dalam sebuah wawancara pada hari Sabtu bahwa stafnya telah bekerja keras untuk mewujudkan kesepakatan tersebut – sebagian besar karena hal ini dapat mendorong donor lain untuk mendukung lembaga-lembaga Haiti yang sudah ada namun mengalami kesulitan.

“Butuh beberapa saat untuk bersatu, namun kami bekerja sangat keras untuk mewujudkannya,” kata Clinton kepada The Associated Press melalui telepon. “Ini sedikit berbeda dari apa yang telah dilakukan Palang Merah atau LSM lain di masa lalu. Ketika Anda mencoba mengubah semua budaya ini, itu benar-benar sesuatu.”

Namun di rumah sakit, rasa frustrasi semakin tinggi. Staf yang tidak dibayar hanya memiliki sedikit insentif untuk bekerja – semangat untuk membantu mereka yang membutuhkan hanya akan membawa mereka sejauh ini. Kebersihan, ketelitian dan efisiensi menjadi tidak berarti.

Bagi sebuah rumah sakit di Port-au-Prince yang bobrok, di mana sanitasi umum tidak ada, ini berarti kondisi pertunjukan yang mengerikan. Ruang operasi tidak steril, dan dokter mengatakan hama terkadang masuk selama operasi. Karena sebagian besar bangunan rusak akibat gempa, pasien harus menunggu lama untuk menemui dokter yang bekerja terlalu keras di tenda yang panas dan tipis sehingga tidak memberikan perlindungan yang memadai terhadap cuaca.

“Kami kembali menjalankan rumah sakit ini seperti sebelum gempa,” kata direktur eksekutif rumah sakit tersebut, Dr. Alix Lassegue, berkata. Itu tidak berarti, tambahnya dengan cepat, bahwa ada standar perawatan yang dapat diterima.

Sampai Kementerian Kesehatan mempersiapkan dan menyerahkan rencana induk untuk memperbaiki kondisi kepada komisi rekonstruksi sementara yang dipimpin oleh Clinton dan Perdana Menteri Jean-Max Bellerive, hal ini tidak mungkin berubah, kata Lassegue.

Namun merupakan salah satu ironi dalam rekonstruksi Haiti bahwa layanan kesehatan secara keseluruhan kini lebih baik di negara miskin tersebut dibandingkan sebelum gempa bumi, berkat banyaknya dokter, perawat, dan peralatan sukarelawan.

Namun lompatan yang dijanjikan dari pertolongan pertama ke kelangsungan sistem medis dalam jangka panjang tidak terwujud. Kelompok bantuan, yang pernah berkumpul di rumah sakit di pusat Port-au-Prince, pergi. Kelompok terakhir meninggalkan ruangan dengan peralatan dan papan tulis yang terisi.

Reginald Cadet, seorang residen medis tahun pertama berusia 26 tahun, mengatakan sampai gaji muncul secara teratur, dia dan rekan-rekannya akan dipaksa untuk terus melakukan pemogokan secara berkala. Dia mulai bekerja di fasilitas tersebut pada bulan Mei dan belum pernah menerima gajinya sebesar $150 per bulan.

Meski begitu, dia tidak ingin bekerja di tempat lain. “Saya seorang dokter. Saya selalu bermimpi berada di sini,” kata Kadet.

Dampak dari kekacauan ini diukur dengan nyawa.

Baru-baru ini, seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan gejala yang tidak jelas, termasuk kelelahan, kata Dr. Megan Coffee, seorang spesialis penyakit menular yang menjadi sukarelawan dari San Francisco, mengenang hal itu. Dokter memerintahkan tes, yang memerlukan waktu tiga hari bagi teknisi laboratorium.

Wanita yang namanya dirahasiakan ini memiliki ginjal yang dirahasiakan. Dialisis darurat akan menyelamatkan nyawanya. Tanpa itu dia akan mati.

Namun terlalu banyak pasien yang memerlukan cuci darah dan tidak tersedia cukup peralatan atau dokter. Tubuh wanita itu mulai melemah. Sadar bahwa bantuan tidak akan datang, keluarga tersebut membawanya pulang. Mereka menelepon beberapa jam kemudian dan mengabarkan dia sudah meninggal.

Jika dukungan seperti yang diberikan oleh Palang Merah bisa diberikan, maka tragedi seperti ini dapat dihindari, kata Coffee: Rumah sakit ini mempunyai keahlian, dan para perawatnya di Haiti mempunyai dedikasi.

“Mereka hanya perlu tahu bahwa pekerjaan mereka akan mendukung mereka,” kata Coffee.