Jantung gadis Inggris sembuh sendiri setelah transplantasi

LONDON – Para dokter di Inggris merancang solusi radikal untuk menyelamatkan seorang gadis yang menderita masalah jantung parah pada tahun 1995: Mereka menanamkan jantung donor langsung ke jantungnya yang rusak.

Setelah 10 tahun bekerja dengan dua organ pemompa darah, organ Hannah Clark yang rusak melakukan hal yang dianggap mustahil oleh banyak ahli: menyembuhkan dirinya sendiri sehingga dokter dapat mengeluarkan jantung yang disumbangkan.

Tapi dia juga punya harga yang harus dibayar: Obat yang diminum Clark untuk mencegah tubuhnya menolak donor jantung menyebabkan kanker ganas yang memerlukan kemoterapi.

Rincian transplantasi revolusioner Clark dan perawatan lanjutannya dipublikasikan secara online pada hari Selasa di jurnal medis Lancet.

“Hal ini menunjukkan bahwa jantung memang dapat memperbaiki dirinya sendiri jika diberi kesempatan,” kata Dr. Douglas Zipes, mantan presiden American College of Cardiology. Zipes tidak terkait dengan pengobatan Clark atau makalah Lancet. “Jantung tampaknya memiliki kekuatan regeneratif yang besar, dan sekarang kuncinya adalah mengetahui cara kerjanya.”

Pada tahun 1994, ketika Clark berusia delapan bulan, dia mengalami gagal jantung parah dan dokter memasukkannya ke dalam daftar tunggu untuk mendapatkan jantung baru. Namun masalah jantung yang dialami Clark menyebabkan masalah pada paru-parunya, yang berarti dia juga memerlukan transplantasi paru-paru.

Untuk menghindari transplantasi jantung dan paru-paru yang berisiko, dokter memutuskan untuk mencoba sesuatu yang berbeda.

Sir Magdi Yacoub dari Imperial College London, salah satu ahli bedah jantung terkemuka di dunia, mengatakan bahwa jika jantung Clark diberi waktu istirahat, jantungnya mungkin bisa pulih sendiri. Jadi pada tahun 1995, Yacoub dan yang lainnya mencangkokkan jantung donor dari seorang anak berusia 5 bulan langsung ke jantung Clark sendiri.

Setelah empat setengah tahun, kedua jantungnya berfungsi dengan baik, jadi Yacoub dan rekannya memutuskan untuk tidak membuang jantung tambahan tersebut.

Obat kuat yang digunakan Clark untuk mencegahnya menolak jantung donor kemudian menyebabkan kanker, yang berujung pada kemoterapi. Bahkan ketika dokter menurunkan dosis obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh Clark, kanker tetap menyebar, dan tubuh Clark akhirnya menolak jantung donor.

Untungnya, jantung Clark sendiri sepertinya sudah pulih sepenuhnya saat itu. Pada bulan Februari 2006, Dr. Victor Tsang dari Rumah Sakit Great Ormond Street di London, Yacoub dan dokter lainnya mengambil jantung donor Clark.

Sejak itu, Clark – kini berusia 16 tahun – mulai berolahraga, mendapat pekerjaan paruh waktu, dan berencana kembali bersekolah pada bulan September.

“Berkat operasi ini saya sekarang memiliki kehidupan normal seperti teman-teman saya semua,” kata Clark, yang tinggal di dekat Cardiff.

Orang tuanya kagum dengan kesembuhannya dan mengatakan bahwa pada suatu saat selama Clark sakit, mereka diberitahu bahwa dia akan meninggal dalam waktu 12 jam.

Miguel Uva, ketua kelompok bedah kardiovaskular dari Masyarakat Kardiologi Eropa, menyebut kasus Clark sebagai sebuah keajaiban, dan menambahkan bahwa jarang sekali jantung pasien menjadi lebih baik dengan sendirinya.

“Kami tidak tahu pasien mana yang akan sembuh dan mana yang tidak,” kata Uva.

Namun, transplantasi seperti yang dilakukan Clark tidak akan tersedia secara luas bagi orang lain karena kurangnya donor jantung dan karena operasi yang diperlukan sangat rumit. Dalam beberapa tahun terakhir, jantung buatan juga telah dikembangkan yang dapat memberi pasien waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan transplantasi atau bahkan untuk memperbaiki jantung mereka sendiri.

Zipes mengatakan jika dokter dapat mengetahui bagaimana jantung Clark menyembuhkan dirinya sendiri dan mengembangkan pengobatan berdasarkan mekanisme tersebut, maka banyak pasien jantung lainnya yang dapat memperoleh manfaat.

Saat ini, dokter tidak yakin bagaimana regenerasi itu terjadi. Beberapa orang berpendapat ada sejumlah kecil sel induk di jantung, yang entah bagaimana dapat diaktifkan dalam situasi krisis untuk menyembuhkan jaringan yang rusak.

Para ahli mengatakan bahwa teladan Clark memberi semangat bagi dokter dan pasien.

“Ini mengingatkan kita bahwa tidak semua gagal jantung berakibat fatal,” kata Dr. Ileana Pina, pakar gagal jantung di Case Western Reserve University dan juru bicara American Heart Association. “Beberapa pasien gagal jantung memiliki peluang pemulihan yang lebih baik daripada yang kita duga.”