Pengendalian diabetes di Amerika sangat buruk

Dua pertiga pasien diabetes tipe 2 tidak mengontrol gula darahnya secara memadai, sehingga menyebabkan jutaan pasien di Amerika rentan terhadap komplikasi penyakit ini, menurut sebuah laporan yang dirilis Rabu.

Para ahli memperingatkan bahwa hasil penelitian menunjukkan kurangnya perhatian dari dokter dan sekitar 13,8 juta orang Amerika yang didiagnosis menderita diabetes.

Pedoman yang dikeluarkan pada bulan Januari merekomendasikan bahwa penderita diabetes tipe 2, yang sebelumnya dikenal sebagai diabetes usia dewasa, menjaga kadar glukosa darah 110 mg/dL sebelum makan dan 140 mg/dL setelah makan.

Rekomendasi dari American Association of Clinical Endocrinologists untuk pengelolaan gula darah menetapkan batas ukuran yang dikenal sebagai hemoglobin A1c. Para ahli menganggap tes ini sebagai ukuran paling penting dari pengendalian glukosa darah penderita diabetes karena tes ini memperkirakan rata-rata kadar gula darah selama periode dua hingga tiga bulan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa risiko komplikasi pada penderita diabetes tipe 2 – termasuk kerusakan saraf, kebutaan, dan gagal ginjal – semuanya meningkat seiring dengan meningkatnya hemoglobin A1c.

Namun laporan hari Rabu, berdasarkan catatan kesehatan 157.000 pasien diabetes, menunjukkan bahwa 67% penderita diabetes tipe 2 memiliki skor A1c di atas 6,5 persen, batas yang ditetapkan dalam rekomendasi kelompok tersebut. Tak satu pun dari 39 negara bagian yang disurvei memiliki lebih dari separuh populasi penderita diabetes di bawah batas, demikian kesimpulannya.

10 negara bagian teratas dengan pengendalian diabetes terburuk adalah: Mississippi, Illinois, Utah, Ohio, Alabama, Louisiana, New York, Pennsylvania, Arkansas, West Virginia.

“Saya pikir kita perlu serius,” kata Jaime A. Davidson, MD, seorang profesor klinis penyakit dalam di University of Texas Southwestern Medical School di Dallas. “Aku ingin memberitahumu, tidak ada di antara kita yang baik-baik saja.”

Pesan utama bagi saya adalah bahwa ini adalah masalah nasional,” kata Lawrence Blonde, MD, anggota dewan direksi American Association of Clinical Endocrinologists.

“Apa itu A1c?”

Studi lain yang dilakukan oleh kelompok tersebut menunjukkan bahwa kurangnya kesadaran terhadap tes hemoglobin A1c mungkin menjadi salah satu penyebab buruknya nilai tersebut, kata Blonde. Enam dari 10 penderita diabetes pada survei bulan April 2004 tidak mengetahui tes tersebut, sementara separuh dari mereka yang mengetahuinya tidak mengetahui skor terkini mereka.

Survei nasional ini didanai oleh GlaxoSmithKline, sebuah perusahaan farmasi yang membuat obat-obatan yang digunakan oleh penderita diabetes tipe 2. GlaxoSmithKline adalah sponsor WebMD.

Paul S. Jellinger, MD, presiden American College of Endocrinology, mengatakan kepada WebMD bahwa dokter harus berusaha menjadikan A1c sebagai istilah umum di kalangan pasien diabetes dan orang-orang yang berisiko terkena penyakit tersebut. “Hal ini perlu disampaikan kepada dokter dan pasien,” katanya.

“Pasien harus menanyakan (tes A1c) seperti mereka bertanya, ‘Berapa kolesterol saya?’” katanya.

Mississippi berada di peringkat terbawah dari 39 negara bagian dalam survei di seluruh negara bagian, dengan 72,8% orang dewasa penderita diabetes berada di atas target A1c 6,5%. Montana adalah yang terbaik dengan 55,2% melebihi sasaran.

Dari 10 negara bagian yang mengukur persentase penderita diabetes tipe 2 pada tingkat di atas 9%, New Hampshire mendapat skor terbaik.

Daftar lengkap negara bagian

Tabel di bawah ini adalah peringkat negara bagian yang menunjukkan persentase orang yang diteliti dengan sasaran A1C sebesar 6,5%. Semakin tinggi peringkatnya, semakin besar persentase mereka yang tidak mengontrol kadar gula darahnya. Sebanyak 39 negara bagian dan Washington, DC, disertakan. Data untuk laporan disediakan oleh Surveillance Data Inc. (SDI).

Pangkat/Negara Bagian/Persentase

1. Mississippi 72.8

2. Illinois 72.6

3. Utah 72.4

4. Ohio 71,7

5. Alabama 71.3

5. Louisiana 71.3

6. New York 71.1

7.Pennsylvania 70.9

8. Arkansas 69.6

9. Virginia Barat 69,5

10.Georgia 69.3

11. Meksiko Baru 68.6

12.Washington 68.4

13. Maryland 68.1

14. Virginia 67.7

14.Texas 67.7

15. Jersey Baru 67.3

15.Arizona 67.3

15.Nevada 67.3

16. Colorado 67.1

17.Kansas 67.0

18.Kentucky 66.8

18.Washington, DC 66.8

19. Delaware 66.4

19.Indiana 66.4

20. Carolina Selatan 66.3

21. Missouri 66.2

22. Carolina Utara 65.7

23. Tennessee 65.6

23. Oklahoma 65.6

24.Michigan 65.4

25.Oregon 64.2

26.Florida 63.9

27.Idaho 63.3

28.Wyoming 63.0

29. Alaska 61.8

30.Minnesota 59.3

31. Iowa 58.9

32. Nebraska 56.5

33. Montana 55.2

Oleh Todd Zwillichditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: “The State of Diabetes in America,” American Association of Clinical Endocrinologists, 18 Mei 2005. Jaime A. Davidson, MD, profesor klinis, penyakit dalam, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas. Lawrence Blonde, MD, anggota, dewan direksi American Association of Clinical Endocrinologists. Paul S. Jellinger, MD, presiden, American College of Endocrinology.