Chlamydia yang langka menyebar di kalangan pria gay

Strain yang sangat buruk klamidia penyakit yang biasanya tidak terlihat di negara ini, tampaknya perlahan menyebar di Eropa di kalangan laki-laki gay dan biseksual, sebuah infeksi yang mungkin meningkatkan peluang mereka tertular atau menyebarkan virus AIDS.

Ditelepon Klamidia LGVPenyakit menular seksual ini telah menyebabkan wabah yang mengkhawatirkan di Eropa, dimana beberapa negara telah mengkonfirmasi puluhan kasus. Diagnosis yang dikonfirmasi oleh pejabat kesehatan AS masih rendah, hanya 27 sejak mereka memperingatkan setahun yang lalu bahwa virus tersebut sedang menuju ke negara tersebut.

Namun para ahli mengatakan bahwa penyakit ini tidak diragukan lagi merupakan sebagian kecil dari jumlah infeksi yang ada, karena penyakit ini sangat sulit untuk didiagnosis: hanya sedikit klinik dan laboratorium di Amerika yang dapat mengujinya. Gejala nyeri bisa disalahartikan dengan penyakit lain, misalnya sindrom iritasi usus.

Dan karena klamidia LGV tidak selalu menimbulkan gejala yang nyata—setidaknya saat itu juga—sejumlah orang mungkin secara diam-diam menyimpan dan menyebarkannya, bersamaan dengan peningkatan risiko penularan HIV.

“Menurut saya apa yang kita lihat sekarang masih merupakan puncak gunung es,” kata Dr. Philippe Chiliade dari Klinik Whitman-Walker di Washington, DC, yang mendiagnosis beberapa kasus LGV pertamanya bulan lalu dan mulai mendorong dilakukannya skrining terhadap pria tanpa gejala.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah menghitung peningkatan HIV sebesar 8 persen di kalangan laki-laki gay dan biseksual antara tahun 2003 dan 2004, sebelum kedatangan LGV diketahui.

“Kami sangat prihatin dengan hal ini,” kata Dr. Catherine McLean dari Program Pencegahan HIV dan PMS di CDC.

Meningkatkan kemampuan untuk menguji LGV adalah “hal yang sangat penting,” tambahnya. “Prevalensi penyakit ini mungkin sedikit lebih tinggi dibandingkan kasus yang dilaporkan, baik di sini maupun di Eropa, namun kami belum mengetahui hal tersebut.”

Tiga minggu antibiotik doksisiklin secara efektif mengobati LGV. Namun pasien perlu mengetahui bahwa mereka berisiko, dan kemudian melakukan tes.

Klamidia, yang disebabkan oleh bakteri, adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum. Sebanyak 3 juta orang Amerika setiap tahunnya dapat terinfeksi jenis virus yang umum, yang paling dikenal menyebabkan kemandulan pada wanita jika tidak diobati.

Strain yang lebih ganas ini disebut “lymphogranuloma venereum” atau LGV. Ini bukanlah bentuk baru, namun jarang terlihat di luar Afrika atau Asia Tenggara. Jadi para spesialis PMS terkejut pada akhir tahun 2004, ketika Belanda mengumumkan wabah yang mencapai lebih dari 100 kasus; musim panas lalu, salah satu klinik di sana melaporkan menerima satu hingga dua pasien baru dalam seminggu. Kasus-kasus juga muncul di sebagian besar Eropa Barat dan Inggris. Seperti kasus di Amerika, banyak juga yang mengidap HIV.

Gejalanya berbeda dengan klamidia biasa: bengkak kelenjar getah bening di selangkangan; alat kelamin atau tukak rektum; dan tinja yang nyeri serta gejala gastrointestinal lainnya yang mungkin mirip penyakit radang usus. Gejala-gejala tersebut membuat pasien sangat rentan terhadap infeksi HIV jika mereka juga terjangkit virus tersebut.

LGV dapat menginfeksi kedua jenis kelamin, meskipun kasus baru yang didiagnosis sejauh ini terjadi pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki.

Diperlukan penyaringan pengujian asam nukleatjenis pengujian genetik kompleks yang belum tersedia secara komersial untuk penggunaan dubur. CDC kemudian menggunakan tes yang lebih canggih untuk memastikan diagnosisnya.

Karena pengujiannya sulit, tidak ada yang tahu seberapa umum LGV sebenarnya. Dalam temuan mengejutkan pada musim gugur lalu, para ilmuwan Belanda menguji beberapa sampel jaringan yang disimpan di San Francisco sejak tahun 1980an dan menemukan bukti bahwa strain LGV saat ini belum dikenali pada saat itu. Jadi, apakah hal ini sudah terjadi selama ini, atau malah meningkat?

Terlepas dari bagaimana pertanyaan tersebut muncul, LGV adalah penyakit menular seksual lain yang berperan dalam HIV.

Jadi CDC mendorong dokter yang melihat gejala LGV untuk menghubungi departemen kesehatan setempat untuk mendapatkan bantuan menemukan laboratorium pengujian terdekat, atau mengirim sampel ke CDC untuk diuji di sana.

“Tetapi saya tidak ingin orang-orang berpikir bahwa Anda harus merasakan kesakitan yang luar biasa,” Chiliade memperingatkan, yang kliniknya baru-baru ini diberi wewenang untuk menawarkan pemeriksaan dubur NAT – dan merekomendasikan hal ini kepada laki-laki gay yang pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom, bahkan jika mereka tidak merasakan gejala apa pun.