Perawatan kesehatan mental menjadi lebih umum

Semakin banyak orang yang mencari bantuan kesehatan mental dibandingkan satu dekade yang lalu, namun sebagian besar orang dengan penyakit mental yang terdiagnosis masih belum mendapatkan pengobatan, sebuah studi baru menunjukkan.

Laporan ini muncul dalam The New England Journal of Medicine edisi 16 Juni. Hal ini didasarkan pada wawancara tatap muka dengan ribuan orang. Topik yang dibahas meliputi gangguan kecemasan, gangguan mood (termasuk depresi dan gangguan bipolar), dan penyalahgunaan zat.

Masalah-masalah tersebut dapat diobati. Pakar kesehatan secara universal mendorong orang untuk mencari bantuan untuk masalah kesehatan mental. Perhatian yang bijaksana dari seorang dokter atau konselor dapat membawa perubahan besar; begitu pula perubahan gaya hidup dan, bagi sebagian orang, pengobatan.

Angka nasional

Wawancara dilakukan pada tahun 1990-1992 dan kembali pada tahun 2001-2003. Survei pertama melibatkan orang-orang berusia 15-54 tahun; yang kedua berfokus pada orang dewasa berusia 18 tahun ke atas.

Wawancara mencakup pertanyaan tentang gejala dan pengobatan selama setahun sebelumnya. Jawabannya dibandingkan dengan standar diagnostik resmi.

Sekitar tiga dari 10 orang dewasa dalam kedua penelitian tersebut mempunyai beberapa bentuk penyakit mental atau masalah penyalahgunaan zat dalam kedua penelitian tersebut (29 persen pada tahun 1990-1992 dan 30 persen pada tahun 2001-2002).

Pengobatan meningkat selama waktu itu. Pada survei pertama, 12 persen orang dewasa berusia 18-54 tahun mengatakan mereka telah menerima perawatan kesehatan mental pada tahun sebelumnya. Satu dekade kemudian, jumlah tersebut meningkat menjadi 20 persen, atau satu dari lima orang dewasa.

Survei pertama melibatkan lebih dari 5.300 orang; yang kedua memiliki lebih dari 4.300 peserta. Tidak ada yang menjadi tunawisma atau berada di institusi. Penanganannya meliputi pengobatan umum, psikiatri, kesehatan mental, komplementer-alternatif, dan pelayanan kemanusiaan.

Baca “Panduan Anda untuk Jenis Penyakit Mental” dari WebMD

Ruang untuk perbaikan

Ronald Kessler, PhD dari Harvard Medical School, dan rekannya mengamati lebih dekat jumlah pengobatan. Mereka menemukan bahwa “sebagian besar pasien dengan gangguan mental tidak menerima pengobatan.”

Beberapa orang yang mendapat pertolongan tidak memiliki kelainan yang dapat didiagnosis. Hal ini tidak berarti bahwa permasalahan mereka tidak penting dan tidak layak mendapat perhatian. Namun, hal ini menunjukkan bahwa banyak orang lain yang membutuhkan bantuan tidak mendapatkannya.

Peningkatan proporsional dalam tingkat pengobatan “pada dasarnya sama untuk semua tingkat keparahan,” kata para peneliti.

Kesenjangan sosial masih terjadi

Kesenjangan antara kelompok sosial dan demografi belum menyempit. Misalnya saja, warga kulit hitam di kedua survei hanya mempunyai peluang setengah dari warga kulit putih untuk menerima perawatan psikiatris untuk gangguan yang didiagnosis dengan tingkat keparahan yang sama, kata studi tersebut.

Laporan tahun 2001 dari US Surgeon General menyatakan defisit tersebut. “Ras dan etnis minoritas memiliki lebih sedikit akses terhadap layanan kesehatan mental dibandingkan kulit putih,” kata laporan ahli bedah umum. “Mereka cenderung tidak menerima layanan yang dibutuhkan. Ketika mereka menerima layanan, kemungkinan besar kualitas layanannya buruk.”

Baca “Ketertinggalan AS dalam Pengobatan Penyakit Mental” dari WebMD

Keuntungan terbesar dalam perawatan medis

Banyak orang tampaknya beralih ke dokter untuk mendapatkan bantuan kesehatan mental.

Peningkatan terbesar pada jenis pengobatan terjadi pada layanan medis umum, yang tumbuh 2,5 kali lipat antar survei. Berikutnya adalah layanan psikiatri yang naik 2,17 kali lipat. Layanan kesehatan mental lainnya meningkat 1,6 kali lipat.

Bagaimana dengan layanan medis dan kemanusiaan yang saling melengkapi-alternatif? Mereka tetap bertanggung jawab atas sebagian besar pasien yang mencari pengobatan, kata studi tersebut.

Tidak ada informasi tersedia mengenai seberapa baik pengobatan tersebut bekerja. Namun, Kessler menulis bahwa banyak orang yang mencari pertolongan medis umum tidak menyelesaikan penilaian klinis atau menerima pengobatan yang memenuhi standar perawatan yang diterima.

Baca “Penyakit Mental yang Umum di AS” dari WebMD

Temuan terbaru peneliti

Kessler juga melaporkan di Arsip Psikiatri Umum bulan Juni. Temuan tersebut meliputi:

– Lebih dari 1 dari 4 orang dewasa Amerika setiap tahunnya menderita beberapa jenis penyakit mental.

— Perawatan yang cepat dan memadai merupakan pengecualian, bukan aturan.

– Sebagian besar kasus bersifat ringan, namun 14 persen bersifat sedang atau berat.

Oleh Miranda Hitti, direview oleh Brunilda Nazario, MD

SUMBER: Kessler, R. The New England Journal of Medicine, 16 Juni 2005; jilid 352: hlm 2515-2523. Laporan Ahli Bedah Umum AS: “Kesehatan Mental: Budaya, Ras, Etnis: Tambahan Kesehatan Mental: Laporan dari Ahli Bedah Umum.” Berita Medis WebMD: “Penyakit Mental Umum di AS”