Overdosis obat resep sedang meningkat di AS

Semakin banyak orang Amerika yang harus dirawat di rumah sakit karena keracunan obat penghilang rasa sakit, obat penenang dan obat penenang yang diresepkan dengan kuat, menurut sebuah laporan yang dirilis hari ini. Perempuan paruh baya yang tinggal di kota tampaknya sangat rentan.

“Orang-orang telah melihat berita utama terkait Heath Ledger, Michael Jackson, Anna Nicole Smith dan mereka menganggapnya tragis, tapi mungkin terbatas pada Hollywood,” kata Dr. Jeffrey H. Coben dari West Virginia University School of Medicine di Morgantown kepada Reuters Health.

“Tetapi faktanya adalah bahwa di seluruh negeri kita melihat peningkatan yang sangat signifikan dalam kasus overdosis serius yang terkait dengan obat resep ini,” Coben memperingatkan.

Antara tahun 1999 dan 2006, jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit di AS akibat keracunan opioid, obat penenang, dan obat penenang yang diresepkan meningkat dari sekitar 43.000 menjadi sekitar 71.000.

Peningkatan sebesar 65 persen itu adalah sekitar dua kali lipat peningkatan yang diamati pada rawat inap karena keracunan obat dan obat lain, menurut temuan Coben dan rekannya.

Opioid — contohnya termasuk morfin, metadon, OxyContin, dan bahan aktif dalam Percocet — adalah obat pereda nyeri narkotika yang ampuh yang dapat membentuk kebiasaan. Beberapa contoh obat penenang atau obat penenang antara lain Valium, Xanax, dan Ativan.

Apa yang melatarbelakangi peningkatan keracunan akibat obat pereda nyeri, obat penenang, dan obat penenang yang diresepkan? “Tidak ada penyebab tunggal,” kata Coben. “Terdapat peningkatan ketersediaan obat-obatan resep yang kuat di masyarakat dan sikap terhadap penggunaannya cenderung berbeda dengan sikap terhadap penggunaan obat-obatan lain, khususnya di kalangan generasi muda, yang melaporkan bahwa obat resep mudah didapat, dan mereka menganggap obat tersebut tidak menimbulkan kecanduan dan kurang berbahaya dibandingkan obat-obatan terlarang seperti heroin dan kokain.”

Keracunan yang tidak disengaja—atau tidak disengaja—dari opioid, obat penenang, dan obat penenang meningkat 37 persen selama masa studi 7 tahun, sementara keracunan yang tidak disengaja dari zat lain hanya meningkat 21 persen.

“Keracunan yang tidak disengaja kini menjadi penyebab utama kedua kematian akibat cedera yang tidak disengaja di AS,” Coben dan rekannya mencatat dalam laporan mereka. Di antara orang-orang berusia 35 hingga 54 tahun, keracunan yang tidak disengaja melampaui kecelakaan kendaraan bermotor sebagai penyebab utama kematian karena cedera yang tidak disengaja pada tahun 2005.

Bahkan orang yang menggunakan obat pereda nyeri opioid untuk alasan medis yang sah pun berisiko mengalami overdosis. Dalam sebuah penelitian yang dilaporkan oleh Reuters Health awal tahun ini, para peneliti mengikuti hampir 10.000 orang dewasa yang menerima setidaknya tiga resep opioid dalam waktu 90 hari untuk mengobati nyeri kronis seperti sakit punggung. Dari jumlah tersebut, 51 orang mengalami setidaknya satu kali overdosis, dan enam orang meninggal karenanya. Para peneliti juga menemukan bahwa semakin tinggi dosis obat penghilang rasa sakit, semakin besar kemungkinan pasien mengalami overdosis.

Dalam penelitian terbaru, tim Coben menemukan bahwa keracunan yang disengaja—bunuh diri, keracunan yang dilakukan sendiri, atau keracunan orang lain—akibat opioid, obat penenang, dan obat penenang yang diresepkan meningkat lebih dari dua kali lipat, dari sekitar 10.000 pada tahun 1999 menjadi hampir 24.000 pada tahun 2006 dibandingkan dengan peningkatan zat beracun lainnya.

Peningkatan persentase terbesar dalam rawat inap karena keracunan obat tertentu adalah peningkatan lima kali lipat pada penggunaan metadon, menurut laporan tim yang diterbitkan dalam American Journal of Preventive Medicine. Hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan penjualan eceran keseluruhan obat ini lebih dari 10 kali lipat dari tahun 1997 hingga 2006, kata mereka.

Keracunan benzodiazepin seperti Xanax dan Ativan – obat-obatan yang memiliki aktivitas obat penenang, hipnotis, anti-kecemasan, antikonvulsan dan pelemas otot – meningkat 39 persen selama periode penelitian.

Keracunan barbiturat, yang juga memiliki efek sedatif, hipnotis, dan anti-kecemasan, sebenarnya turun sebesar 41 persen, begitu pula jumlah rawat inap karena keracunan antidepresan (penurunan sebesar 13 persen).

Rawat inap karena keracunan obat resep sebagian besar melibatkan perempuan berusia 35 hingga 54 tahun yang tinggal di daerah perkotaan dan sebagian besar kasus tidak disengaja, “walaupun maksud dari sejumlah besar kasus belum dapat ditentukan,” Coben dan rekannya mencatat dalam laporan mereka.

Temuan mereka berasal dari tinjauan komprehensif terhadap Sampel Rawat Inap Nasional AS, sebuah database yang berisi catatan sekitar 8 juta orang Amerika yang dirawat di rumah sakit setiap tahunnya.

“Pendekatan multi-cabang diperlukan” untuk membendung gelombang keracunan opioid, obat penenang dan obat penenang, kata Coben. “Dokter mungkin perlu mempertimbangkan kembali jenis dan jumlah obat yang mereka resepkan,” katanya kepada Reuters Health. “Dan kita perlu mengirimkan pesan yang lebih baik kepada masyarakat mengenai bahaya yang terkait dengan obat-obatan ini dan kombinasi obat-obatan yang digunakan.”

“Kita juga perlu memikirkan strategi penegakan hukum terkait pasar ilegal peredaran obat resep,” kata Coben.