‘Pembatasan dampak buruk’ diperlukan untuk mengurangi risiko pengguna narkoba terkena AIDS

Hanya seperduapuluh dari perkiraan $3,2 miliar yang dibutuhkan digunakan untuk mencegah pengguna narkoba menyebarkan virus AIDS, kata para ahli pada hari Senin, dan kekurangan tersebut memicu epidemi HIV di beberapa bagian Eropa dan Asia.

Dalam sebuah laporan mengenai penggunaan langkah-langkah “pengurangan dampak buruk” seperti pertukaran jarum suntik yang bersih dan pengganti obat yang lebih aman, para ahli menemukan bahwa di negara-negara yang gagal mengambil langkah-langkah pencegahan, infeksi HIV terkait obat merupakan penyebab sebagian besar kasus baru.

Proporsi kasus HIV baru yang terkait dengan penggunaan narkoba suntik adalah 90 persen di Bangladesh, 66 persen di Rusia dan 50 persen di Indonesia, kata laporan itu; namun hanya sekitar tiga sen dolar AS per hari yang dihabiskan untuk menghentikan penyebaran virus yang berhubungan dengan obat-obatan di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.

“Kita telah mengetahui selama lebih dari dua dekade bahwa HIV dapat dicegah – namun hal ini tidak dapat dipertahankan karena saat ini di sekitar 100 negara (miskin) hampir semua pengguna narkoba suntik sama sekali tidak memiliki akses terhadap jarum suntik bersih atau metadon,” kata Profesor Gerry Stimson, salah satu penulis laporan dan direktur International Harm Reduction Association (IHRA).

Sekitar 33,4 juta orang di seluruh dunia terinfeksi virus AIDS. Sejak AIDS pertama kali muncul pada tahun 1980an, hampir 60 juta orang telah terinfeksi dan 25 juta orang meninggal.

Pengguna narkoba dapat menyebarkan human immunodeficiency virus (HIV) yang menyebabkan AIDS melalui berbagi jarum suntik dengan orang yang terinfeksi HIV, atau melalui hubungan seks tanpa kondom.

Langkah-langkah pengurangan dampak buruk bagi pengguna narkoba – seperti penyediaan jarum suntik bersih, kondom dan pengganti obat metadon – diperkenalkan sekitar 25 tahun yang lalu di negara-negara seperti Australia dan di kota-kota Eropa seperti Rotterdam dan Liverpool, di mana penyebaran AIDS di kalangan pecandu merupakan masalah besar.

‘PERANG TERHADAP NARKOBA’

Kebijakan serupa telah diadopsi oleh otoritas kesehatan masyarakat di banyak negara Eropa dan negara-negara kaya lainnya dan, bersamaan dengan kampanye seks aman, diyakini menjadi faktor penting dalam rendahnya tingkat HIV di negara-negara tersebut.

Namun laporan tersebut menemukan 20 negara di Eropa Timur dan Asia di mana penggunaan narkoba suntik kini menjadi penyebab utama infeksi HIV, dan mengatakan bahwa kegagalan dalam melindungi pengguna narkoba mendorong epidemi HIV/AIDS yang berkembang pesat di Eropa Timur.

“Tiga sen sehari adalah angka yang menakutkan dan yang sama menakutkannya adalah tingkat infeksi HIV di kalangan pengguna narkoba suntik di sebagian Eropa Timur dan Asia,” kata Stimson.

Stimson, yang memimpin konferensi internasional mengenai pengurangan dampak buruk di kota Liverpool, Inggris, mengatakan seperlima dari total pendanaan global untuk pencegahan HIV harus dicurahkan untuk tindakan pencegahan HIV bagi pengguna narkoba. “Pengurangan dampak buruk adalah intervensi berbiaya rendah dan berdampak besar,” katanya.

Laporan tersebut mengatakan bahwa paket lengkap upaya pengurangan dampak buruk HIV di Asia akan menghemat biaya sebesar $39 per tahun kehidupan, dan pengobatan dengan obat AIDS akan menghemat sekitar $2.000 per tahun kehidupan.

Alvaro Bermejo, ketua Aliansi HIV/AIDS Internasional, mengatakan pendekatan yang tidak terlalu menghukum pengguna narkoba akan mengurangi HIV.

“’Perang terhadap narkoba’ adalah perang terhadap pengguna narkoba dan hal ini memicu epidemi HIV, sehingga membuat respons kesehatan masyarakat jauh lebih sulit,” katanya dalam sebuah pernyataan mengenai laporan tersebut.

“Sudah waktunya untuk menjauh dari sistem pusat penahanan dan memberikan layanan kepada pengguna di komunitas mereka dan di klinik kesehatan pemerintah sehingga mereka dapat melihatnya sebagai tempat di mana mereka bisa mendapatkan bantuan dan tidak dianiaya.”