Terapi hormon dapat merusak pendengaran

Penelitian baru menunjukkan bahwa wanita paruh baya yang menjalani terapi penggantian hormon jenis tertentu mungkin mengalami gangguan pendengaran. Namun tidak semua orang yakin.

Wanita dalam penelitian yang menggunakan terapi penggantian hormon yang mengandung progestin dan estrogen memiliki hasil tes pendengaran yang lebih buruk dibandingkan wanita yang tidak menggunakan terapi hormon dan mereka yang hanya menggunakan estrogen.

Peneliti Robert D. Frisina, PhD, mengatakan kepada WebMD bahwa gangguan pendengaran akibat penggunaan progestin berkisar antara 10 persen hingga 30 persen.

Dapatkan fakta tentang terapi hormon

Namun, tidak jelas apakah durasi terapi progestin mempengaruhi risikonya, kata Frisina, atau apakah gangguan pendengarannya akan membaik ketika pengobatan dihentikan.

Studi ini dipublikasikan pada hari Selasa di Proceedings of the National Academy of Sciences.

“Temuan kami menunjukkan bahwa ini adalah potensi efek samping lain yang harus dipertimbangkan perempuan ketika memutuskan apakah akan menjalani terapi hormon dengan progestin atau tidak,” kata Frisina. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang sudah mengalami gangguan pendengaran.

Namun, Wendy Klein, MD, FACP, wakil direktur senior Institut Kesehatan Wanita di Virginia Commonwealth University, mengatakan penelitian ini terlalu kecil dan memiliki terlalu banyak keterbatasan untuk memberikan informasi berguna bagi wanita yang mempertimbangkan terapi tersebut.

Pandangan baru tentang terapi hormon

Dosis terkecil, waktu terpendek

Terapi hormon — estrogen plus progestin untuk wanita yang belum menjalani histerektomi, dan estrogen saja bagi mereka yang pernah menjalani histerektomi — umumnya dianggap sebagai pengobatan paling efektif untuk hot flashes dan gejala lain yang terkait dengan menopause.

Bagi wanita dengan rahim utuh, penambahan progestin pada terapi penggantian hormon mengurangi risiko kanker rahim akibat estrogen.

Namun penggunaan terapi hormon anjlok hampir dalam semalam pada musim panas tahun 2002 dengan diterbitkannya penelitian besar yang dilakukan pemerintah yang menghubungkan terapi hormon dengan peningkatan risiko serangan jantung, stroke, pembekuan darah, dan kanker payudara.

Para ahli kini merekomendasikan agar wanita mengonsumsi terapi hormon dengan dosis terkecil yang mereka bisa, dalam waktu sesingkat-singkatnya agar dapat mengobati gejala menopause secara efektif.

Frisina berspekulasi bahwa progestin dapat merusak pendengaran dengan merusak reseptor sel saraf yang berhubungan dengan pendengaran di telinga dan otak.

Dia merekomendasikan bahwa wanita yang mempertimbangkan untuk mengonsumsi progestin harus menjalani tes pendengaran sebelum memulai pengobatan. Mereka kemudian harus diuji secara teratur setiap enam bulan atau lebih selama mereka menggunakan hormon tersebut, katanya.

Menopause adalah roller coaster emosional

Pertanyaan yang belum terjawab

Frisina, salah satu direktur Pusat Penelitian Pendengaran dan Bicara Internasional di Institut Teknologi Rochester, mengatakan tim penelitinya akan terus mempelajari dampak progestin pada pendengaran.

Di antara pertanyaan terpenting yang belum terjawab, katanya, adalah apakah gangguan pendengaran akan pulih dengan penghentian pengobatan dan dampak dari dosis kumulatif.

“Saya kira semakin sedikit waktu seorang wanita menjalani terapi ini, semakin baik,” katanya.

Kuis: Uji Kecerdasan Menopause Anda

Ruang untuk keraguan

Tiga puluh dua wanita yang menggunakan terapi hormon gabungan dengan estrogen dan progestin dilibatkan dalam penelitian ini, bersama dengan 30 wanita yang hanya menggunakan estrogen, dan 62 wanita yang tidak menggunakan terapi hormon apa pun.

Para peneliti berupaya untuk mengecualikan wanita yang mengonsumsi obat lain yang berhubungan dengan gangguan pendengaran. Namun mereka mengandalkan wanita tersebut, yang berusia tidak lebih muda dari 60 tahun dan berusia 86 tahun, untuk mengingat apakah mereka pernah menggunakan obat-obatan tersebut.

“Tidak mungkin seorang wanita berusia 86 tahun, atau wanita berapa pun usianya, dapat melihat ke belakang dan mengingat setiap obat yang diminumnya,” kata Klein kepada WebMD. Oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk mengetahui apakah temuan ini dipengaruhi oleh penggunaan obat lain.

Klein, yang juga wakil editor majalah Women’s Health, menambahkan bahwa rentang waktu penggunaan hormon yang luas di kalangan wanita dalam penelitian ini membuat “hampir tidak mungkin” untuk menentukan secara akurat apakah gangguan pendengaran tersebut terkait dengan pengobatan.

Pengguna terapi hormon dalam penelitian ini telah menjalani pengobatan selama lima tahun dan selama 35 tahun.

Terakhir, Klein mempertanyakan kegagalan para peneliti dalam memasukkan informasi tentang rute pemberian hormon dan dosis hormon yang diberikan kepada wanita dalam penelitian tersebut.

“Bertahun-tahun yang lalu, kami biasanya menggunakan terapi hormon dengan dosis yang lebih tinggi,” katanya. “Sekarang kami tahu bahwa kami dapat menggunakan sebagian kecil dari dosis yang pernah kami gunakan.”

Kunjungi Pusat Kesehatan Menopause WebMD

Oleh Salynn Boylesdiulas oleh Louise Chang, MD

SUMBER: Guimaraes, P. Proceedings of the National Academy of Sciences, edisi awal, 5 September 2006. Robert D. Frisina, PhD, ketua bersama, departemen THT, Fakultas Kedokteran Universitas Rochester, Rochester, NY; dan Direktur Asosiasi, Pusat Internasional untuk Penelitian Pendengaran dan Bicara, Institut Teknis Nasional untuk Tunarungu, Institut Teknologi Rochester, Rochester, NY Wendy Klein, MD, FACP, Wakil Direktur Senior, Institut Kesehatan Wanita Virginia Commonwealth University; profesor penyakit dalam dan ob/gyn, VCU; dan wakil direktur jurnal Women’s Health.