Dokter masih mendukung ujian tahunan

Kelompok kesehatan nasional terkemuka tidak lagi merekomendasikan pemeriksaan fisik tahunan bagi sebagian besar orang dewasa yang sehat, namun tampaknya sebagian besar dokter dan pasien mereka masih mempercayainya.

Dalam penelitian sebelumnya, peneliti dari Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Colorado melaporkan bahwa sebagian besar pasien masih menganggap pemeriksaan tahunan bermanfaat. Kini studi baru dari tim peneliti yang sama menunjukkan bahwa dokter juga merasakan hal yang sama.

“Jika dilakukan pengawasan ketat, pemeriksaan fisik tahunan yang komprehensif dengan tes laboratorium pada orang dewasa sehat yang tidak dipilih belum terbukti sebagai sarana deteksi dan pencegahan penyakit,” tulis para peneliti.

Dari hampir 800 dokter layanan primer yang disurvei, 94% mengatakan mereka percaya pemeriksaan fisik tahunan meningkatkan hubungan dokter-pasien dan memberikan waktu yang berharga untuk konseling pasien. Sekitar sembilan dari 10 dokter mengatakan mereka melakukan pemeriksaan tahunan, dan delapan dari 10 mengatakan pemeriksaan seperti itu diharapkan oleh sebagian besar pasien.

Studi ini diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine edisi 27 Juni.

“Gagasan bahwa semua orang dewasa memerlukan ujian tahunan yang mencakup serangkaian tes yang sama tidak didukung oleh data,” pemimpin peneliti Allan V. Prochazka, MD, mengatakan kepada WebMD.

Baca Web MD “Mendiagnosis Dokter Anda: Yang Perlu Anda Ketahui.”

Satu ukuran tidak cocok untuk semua

Dia menambahkan bahwa pemeriksaan fisik tahunan yang terstandar mungkin tidak dapat memenuhi kebutuhan medis spesifik pasien. Misalnya, seorang pria berusia 50 tahun yang kelebihan berat badan dan memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga yang kuat tidak boleh menerima perawatan pencegahan yang sama seperti pria berusia 35 tahun yang memiliki sedikit faktor risiko kardiovaskular.

“Penting untuk melakukan perawatan pencegahan secara individual,” katanya. “Apa yang cocok untukku, mungkin tidak cocok untukmu.”

Pada tahun 1996, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS mengubah kebijakannya mengenai pemeriksaan fisik tahunan, dengan menyatakan bahwa tidak ada bukti klinis yang cukup untuk mendukung praktik tersebut. Asosiasi Medis Amerika dan kelompok kesehatan besar lainnya juga telah meninggalkan gagasan pemeriksaan fisik tahunan, dan malah menyerukan tes dilakukan berdasarkan faktor risiko individu terhadap penyakit.

Dalam penelitian yang baru diterbitkan, dokter spesialis penyakit dalam, praktik keluarga, dan kesehatan wanita menyelesaikan survei yang dirancang untuk menilai sikap mereka terhadap pemeriksaan fisik tahunan.

Lebih dari setengahnya percaya bahwa pemeriksaan tahunan masih direkomendasikan oleh kelompok kesehatan terkemuka di negara tersebut, dan tiga dari empat berpendapat bahwa pemeriksaan tersebut meningkatkan deteksi dini penyakit.

Baca Web MD “Jadilah Nyata: Panduan Penipu untuk Hidup Sehat.”

Manfaat yang tidak berwujud

Meskipun bukti klinis tidak mendukung keyakinan ini, dokter penyakit dalam di Washington, DC, Patrick G. O’Malley, MD, mengatakan penelitian yang dilakukan sejauh ini belum membahas manfaat yang kurang nyata dari pemeriksaan tahunan.

O’Malley ikut menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut. Dia adalah kepala divisi penyakit dalam umum di Walter Reed Army Medical Center.

“Tidak ada cukup waktu dalam kunjungan kantor untuk mengatasi semua kekhawatiran dan pertanyaan yang dimiliki pasien,” katanya kepada WebMD.

O’Malley mengatakan bahwa kunjungan rutin ke kantor pasien merupakan alat yang berharga untuk mengeksplorasi kekhawatiran pasiennya dan mendidik mereka tentang apa yang dapat mereka lakukan untuk meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan.

Larry Fields, presiden eksekutif American Academy of Family Physicians, setuju bahwa pemeriksaan fisik tahunan tidak dibenarkan. Namun dia menambahkan bahwa kunjungan tahunan ke dokter sangatlah penting.

“Tidak ada satu pun tes yang dibutuhkan setiap pasien setiap tahunnya,” katanya kepada WebMD. “Tetapi bahkan jika seseorang menemui dokternya secara teratur untuk masalah kesehatan tertentu, pada titik tertentu mereka perlu mengadakan diskusi kesehatan preventif tahunan.”

Baca Web MD “Lebih dari 1 dari 10 tidak memiliki asuransi kesehatan.”

Kunjungi WebMD Pusat Kesehatan

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Prochazka, A. Arsip Ilmu Penyakit Dalam, 27 Juni 2005; jilid 165: hlm 1347-1352. Allan V. Prachazka, MD, profesor kedokteran, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Colorado, Denver. Patrick G. O’Malley, MD, MPH, Kepala, Divisi Penyakit Dalam Umum, Pusat Medis Angkatan Darat Walter Reed, Washington, DC Larry Fields, MD, Presiden Terpilih, Akademi Dokter Keluarga Amerika.