Studi mengaitkan obat inkontinensia dengan masalah ingatan

Chicago – Sebuah penelitian menemukan bahwa obat inkontinensia yang umum digunakan dapat menyebabkan masalah ingatan pada beberapa orang lanjut usia.

“Pesan kami adalah berhati-hati saat menggunakan obat ini,” kata Dr. Ahli saraf Angkatan Laut AS Jack Tsao, yang memimpin penelitian. “Mungkin lebih baik menggunakan kanvas dan bisa berpikir jernih dibandingkan sebaliknya.”

Inkontinensia urin terkadang dapat diatasi dengan pengobatan non-obat, tambahnya, sehingga pasien harus bertanya tentang alternatif lain. Olahraga, biofeedback, dan mengikuti jadwal istirahat di kamar mandi berhasil bagi banyak orang.

Penjualan obat resep di AS untuk mengatasi masalah saluran kemih berjumlah lebih dari $3 miliar pada tahun 2007, menurut IMS Health, yang melacak penjualan obat. Masalah pengendalian kandung kemih mempengaruhi sekitar satu dari 10 orang berusia 65 tahun ke atas, menurut National Institute on Aging, yang membantu mendanai penelitian tersebut. Perempuan lebih mungkin terkena dampaknya dibandingkan laki-laki. Penyebabnya antara lain kerusakan saraf, hilangnya tonus otot, atau pada pria, pembesaran prostat.

Penelitian tersebut dimulai setelah Tsao bertemu dengan pasien berusia 73 tahun. Tak lama setelah memulai obat inkontinensia, dia mulai berhalusinasi percakapan dengan anggota keluarga yang sudah meninggal dan mengalami masalah ingatan. Pemikirannya membaik ketika dia menghentikan penggunaan obat tersebut selama beberapa bulan.

Tsao dan rekan-rekannya mengetahui laporan serupa. Mereka memutuskan untuk mengamati sekelompok besar orang untuk melihat apakah mereka dapat mengukur efek obat ini dan obat lain yang mempengaruhi asetilkolin, suatu zat kimia yang membawa sinyal ke seluruh otak dan seluruh sistem saraf. Obat-obatan tersebut memblokir beberapa impuls saraf, seperti kejang pada kandung kemih.

Temuan ini, yang dirilis pada hari Kamis di pertemuan American Academy of Neurology, berasal dari analisis penggunaan obat-obatan dan nilai tes kognitif dari 870 pastor, biarawati dan bruder Katolik lanjut usia yang berpartisipasi dalam Studi Ordo Keagamaan di Rush University Medical Center di Chicago. Usia rata-rata adalah 75 tahun.

Para peneliti melacaknya selama hampir delapan tahun dan mengujinya setiap tahun untuk mengetahui adanya penurunan kognitif. Mereka meminta mereka untuk melafalkan rangkaian angka bolak-balik, menyebutkan sebanyak mungkin jenis buah dalam satu menit, dan menyelesaikan tantangan lain selama pengujian tahunan.

Hampir 80 persen peserta penelitian mengonsumsi satu atau lebih golongan obat yang disebut antikolinergik, termasuk obat tekanan darah tinggi, asma, penyakit Parkinson, dan obat inkontinensia seperti Detrol dan Ditropan.

Orang yang mengonsumsi obat tersebut memiliki tingkat penurunan kognitif 50 persen lebih cepat dibandingkan mereka yang tidak. Para peneliti mempertimbangkan faktor risiko lain untuk kehilangan ingatan, seperti usia, dan masih menemukan kaitannya. Para peneliti tidak menemukan peningkatan risiko penyakit Alzheimer yang merampas ingatan pada orang yang menggunakan obat tersebut.

Obat inkontinensia termasuk yang paling manjur dan paling sering digunakan di antara semua obat antikolinergik dalam penelitian ini. Itu sebabnya para peneliti yakin hal tersebut menyebabkan masalah memori, kata Tsao.

Beberapa ahli mengatakan penelitian ini mendukung pengamatan sebelumnya dan berguna karena mengukur besarnya dampak.

“Makalah ini menambahkan data baru yang penting ke dalam gambaran tersebut,” kata Dr. Elaine Perry dari Universitas Newcastle di Inggris, yang melakukan penelitian serupa tetapi tidak terlibat dalam studi baru tersebut.

Diperlukan lebih banyak penelitian mengenai efek obat antikolinergik pada memori, kata Tsao. Dokter harus melakukan tes kognitif dasar pada pasien sebelum meresepkan obat, sarannya.

Perwakilan Pfizer Inc., pembuat Detrol terlaris, mengatakan pasien harus selalu membicarakan masalah mereka dengan dokter saat minum obat.

“Detrol telah ada di pasaran sejak tahun 1998. Obat ini telah diresepkan lebih dari 100 juta kali di seluruh dunia,” kata Ponni Subbiah, wakil presiden urusan medis Pfizer, dalam tanggapan email terhadap pertanyaan.

Kebingungan dan kehilangan ingatan ditambahkan ke informasi peresepan Detrol pada tahun 2006, kata Subbiah, setelah beberapa pasien melaporkan masalah tersebut. Karena laporan tersebut bukan merupakan bagian dari penelitian medis, “frekuensi kejadian dan peran Detrol dalam menyebabkannya tidak dapat ditentukan secara pasti,” katanya.