Tingkat mastektomi menurun di AS

Angka mastektomi di kalangan wanita Amerika yang mengidap kanker payudara tidak meningkat, meskipun penelitian terbaru dari tiga pusat kanker besar menunjukkan bahwa semakin banyak wanita yang memilih untuk menjalani operasi.

Namun persentase wanita yang memilih untuk mengangkat payudara mereka yang lain dan bebas kanker pada saat yang sama untuk alasan pencegahan semakin meningkat, kata Dr. Elizabeth B. Habermann dari University of Minnesota di Minneapolis dan rekannya menemukan.

Pada tahun 1990, Institut Kesehatan Nasional merekomendasikan operasi pelestarian payudara—”lumpektomi”, yaitu pengangkatan hanya tumor dan jaringan di sekitarnya—bersama dengan radiasi sebagai pengobatan pilihan untuk kanker payudara di satu payudara. Sejumlah penelitian yang dilakukan pada dekade sebelumnya menemukan bahwa wanita menjalani lumpektomi dan radiasi sama baiknya dengan mastektomi, yaitu operasi yang lebih radikal dan memiliki risiko komplikasi yang lebih besar.

Sebelum pernyataan NIH, sebagian besar pasien kanker payudara menjalani mastektomi, Habermann dan timnya mencatat, namun sejak itu angka mastektomi telah menurun.

Habermann dan timnya memutuskan untuk melakukan penelitian mereka setelah penyelidikan yang dilakukan oleh para peneliti di Moffitt Cancer Center di Tampa, Magee-Women’s Hospital di Pittsburgh dan Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, menemukan bahwa tingkat mastektomi di institusi mereka telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.

Dengan menggunakan database Surveillance, Epidemiology and End Results, Habermann dan rekan-rekannya mengidentifikasi lebih dari 230.000 wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara antara tahun 2000 dan 2006.

Sementara hampir 41 persen wanita yang didiagnosis pada tahun 2000 mengalami mastektomi, 37 persen dari mereka yang didiagnosis pada tahun 2006 mengalami mastektomi, demikian temuan para peneliti.

Namun persentase wanita yang juga menjalani operasi pengangkatan payudara non-kanker lainnya meningkat menjadi sekitar 6 persen pada tahun 2006, dari sekitar 2 persen pada tahun 2000.

Alasan mengapa tingkat mastektomi meningkat di ketiga pusat tersebut sementara angka tersebut terus menurun secara keseluruhan masih belum jelas, kata Habermann. Pasien yang dirujuk ke pusat-pusat ini mungkin akan mencari pengobatan yang lebih agresif dibandingkan perempuan yang dirawat di tempat lain di AS, tambahnya.

Di sisi lain, menurut peneliti, “ada kemungkinan bahwa pusat-pusat kanker ini mengantisipasi tren yang akan terjadi secara nasional.”

Terdapat sedikit peningkatan angka mastektomi antara tahun 2005 dan 2006, kata Habermann. Meskipun peningkatan ini tidak signifikan secara statistik, yang berarti hal ini mungkin terjadi secara kebetulan, namun hal ini juga dapat mengindikasikan peningkatan angka mastektomi di masa depan.

Dia dan rekan-rekannya akan terus mengikuti tren tingkat mastektomi, dan secara khusus tertarik untuk memantau hasil bagi wanita yang memilih untuk mengangkat kedua payudaranya.

“Ada beberapa hal baik mengenai hal ini,” kata Habermann. “Sangat tidak biasa menderita kanker payudara setelah kedua payudaranya diangkat.” Namun, ia menambahkan, “ada masalah… karena ini adalah operasi yang lebih besar dan komplikasinya mungkin lebih besar.”