Semakin banyak wanita yang beralih ke terapi alternatif untuk meringankan gejala menopause

BARU YORK – Sebuah penelitian di Australia menunjukkan bahwa lebih sedikit wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk meringankan gejala menopause. Sebaliknya, perempuan beralih ke hal yang belum teruji; pengobatan “alternatif” yang tidak disetujui.

Data ini berasal dari South Australian Health Omnibus Study, yang mana ribuan relawan telah diwawancarai secara rutin sejak tahun 1991. Menurut laporan dalam jurnal medis Climacteric, penggunaan HRT di kalangan subjek perempuan dalam penelitian ini mencapai puncaknya pada tahun 2000, ketika 22 persen perempuan berusia di atas 50 tahun menerimanya.

Pada tahun 2004, menurut artikel tersebut, hanya 15,8 persen perempuan berusia di atas 50 tahun yang menggunakan HRT, namun penggunaan alternatif yang belum teruji masih jarang. Namun pada tahun 2008, penggunaan HRT konvensional di kalangan perempuan berusia di atas 50 tahun semakin menurun, menjadi 11,8 persen, dan jumlah perempuan yang menggunakan pengobatan yang tidak disetujui seperti “terapi hormon bioidentik” atau suplemen herbal telah meningkat menjadi 4,0 persen.

Penurunan yang terjadi sejak tahun 2000, kata para peneliti, mungkin terkait dengan laporan awal yang membingungkan dari sebuah penelitian besar di AS yang disebut Women’s Health Initiative (WHI), yang dihentikan lebih awal karena ternyata HRT lebih menimbulkan efek buruk daripada manfaatnya.

Sejak saat itu, para penulis mengatakan: “Meskipun terdapat data terbaru yang meyakinkan dan interpretasi ulang terhadap hasil Women’s Health Initiative, dengan keseimbangan risiko/manfaat yang lebih menguntungkan bagi sebagian besar wanita yang memulai terapi hormon menjelang menopause, citra media dan publik tentang terapi hormon sering kali tetap sinis, kurang informasi, atau salah.”

Alistair H. MacLennan dari University of Adelaide, penulis utama laporan Australia, menjelaskan kepada Reuters Health melalui email bahwa peserta Women’s Health Initiative rata-rata sudah melewati masa menopause selama 13 atau 14 tahun ketika penelitian dimulai. Pada saat itu, katanya, para peneliti belum menyadari “bahwa HRT dapat mencegah penebalan arteri yang terjadi setelah menopause ketika kadar estrogen turun dengan cepat,” namun hanya jika pengobatan dimulai dalam waktu sekitar lima tahun setelah menopause. Pada wanita yang sudah melewati masa menopause, seperti yang dibahas dalam Women’s Health Initiative, “HRT tidak dapat menumpulkan arteri yang tersumbat atau secara efektif membantu arteri yang sudah sakit dan rusak akibat aterosklerosis pascamenopause,” katanya.

Sayangnya, MacLennan dan rekan-rekannya menemukan bahwa di antara perempuan saat ini yang berada pada kelompok usia 50 hingga 59 tahun, ini adalah “waktu terbaik dan teraman” untuk memulai HRT – 7,7 persen perempuan menggunakan terapi hormon yang tidak terdaftar dan tidak konvensional.

MacLennan juga menunjukkan bahwa statistik risiko dalam penelitian medis sering kali merujuk pada “risiko relatif”, yang menunjukkan risiko dibandingkan dengan kelompok kontrol. “Untuk mengetahui apakah hal ini signifikan secara klinis” – yaitu, apakah hasilnya sepadan dengan perubahan yang mengubah hidup – “seseorang harus menghitung risiko absolutnya.”

“Risiko relatif dalam Women’s Health Initiative adalah 1,26 dan (menakutkan) serta disalahartikan oleh beberapa media dan publik (yang berarti) bahwa 26 persen perempuan akan terkena kanker payudara jika menggunakan HRT. Risiko ini sangat bergantung pada latar belakang risiko seseorang terkena kanker payudara dan rejimen HRT apa yang dia pakai dan untuk berapa lama,” kata MacLennan.

Misalnya,” lanjutnya, dalam Women’s Health Initiative, risiko absolut kanker payudara setelah 5,6 tahun terapi kombinasi estrogen dan progestin meningkat kurang dari 0,1 persen per tahun, yang “bagi beberapa wanita yang menggunakan kombinasi HRT mungkin sepadan dengan manfaatnya, misalnya. kualitas hidup, tulang, dan mungkin perlindungan jantung dan otak.”

Dalam editorialnya, Dr. David Sturdee, Presiden Masyarakat Menopause Internasional, menyarankan: “Sangatlah penting bagi perempuan untuk menerima pengobatan yang tepat, daripada mencoba sesuatu yang mungkin tidak memberikan efek atau bahkan berbahaya. Saya akan mendorong perempuan untuk menghubungi dokter mereka sebelum memulai pengobatan apa pun untuk gejala menopause.”

MacLennan menyimpulkan, “Yang penting adalah keputusan yang dibuat oleh individu, namun (mengenai HRT) informasinya buruk. Saya menyarankan para wanita untuk mengunjungi situs web Asosiasi Menopause Amerika Utara untuk mendapatkan informasi yang akurat: http://www.menopause.org.”