Tes hormon dapat memprediksi kematian akibat penyakit jantung

Nasib jangka panjang pasien penyakit jantung dapat diketahui lebih jelas melalui tes darah sederhana. Penyakit jantung adalah pembunuh utama pria dan wanita di Amerika, dan tes darah dapat menunjukkan pasien mana yang paling rentan.

Tes ini memeriksa kadar hormon yang disebut dalam darah Peptida natriuretik tipe B (pencarian) (PDB). Tes darah untuk BNP sudah digunakan untuk menyaring gagal jantung, karena peningkatan kadar hormon menunjukkan bahwa otot jantung mengalami stres dan pasien berisiko tinggi meninggal.

Kini para peneliti mengatakan bahwa tingkat PDB yang tinggi juga dapat memprediksi penyakit jantung (cari) kematian pada penderita penyakit jantung koroner, tanpa gagal jantung. Studi menunjukkan bahwa ukuran ini memprediksi kematian akibat penyakit jantung di atas faktor risiko penyakit jantung tradisional.

Berita ini muncul di The New England Journal of Medicine edisi 17 Februari.

Hampir setahun yang lalu, jurnal tersebut menerbitkan laporan awal yang menunjukkan bahwa tingkat BNP yang dianggap normal sebenarnya dapat memprediksi beberapa masalah jantung, termasuk gagal jantung, kematian, detak jantung tidak teratur, dan stroke.

Kini para peneliti Denmark melaporkan lebih banyak berita tentang PDB. Mereka mengikuti 1.034 orang selama rata-rata 9 tahun. Semua peserta menunjukkan tanda-tanda penyakit arteri koroner dan angina (nyeri dada akibat tidak cukupnya oksigen yang diterima oleh otot jantung). Namun, tidak ada pasien yang mengalami gagal jantung.

Para peserta diberitahu oleh dokter mereka untuk menjalani angiografi.

Di dalam angiografi (cari) pewarna disuntikkan ke pasien sementara gambar jantung menunjukkan betapa tersumbatnya arteri jantung. Ini membantu mendiagnosis penyakit arteri koroner.

Selain angiografi, peserta menjalani tes darah VIP dan memberikan riwayat kesehatan yang menyeluruh. Tanda bahaya bagi masalah jantung di masa depan mencakup faktor risiko yang diketahui seperti serangan jantung atau stroke sebelumnya, nyeri dada, dugaan gagal jantung, diabetes, status merokok, dan kadar kolesterol.

Pada akhir penelitian, 288 peserta telah meninggal. Mereka memiliki tingkat PDB yang jauh lebih tinggi dibandingkan peserta yang bertahan hidup.

Mereka yang memiliki tingkat BNP tertinggi juga berusia lebih tua dan lebih mungkin memiliki riwayat serangan jantung, fungsi jantung lebih buruk, lebih banyak penyumbatan arteri jantung, dan diabetes.

BNP adalah “prediktor kuat angka kematian,” kata para peneliti, termasuk Charlotte Kragelund, MD, dari departemen kardiologi dan endokrinologi di Rumah Sakit Frederiksberg di Denmark.

PDB juga menambahkan informasi prediktif di luar apa yang ditunjukkan oleh faktor risiko konvensional, kata Kragelund dan rekannya. Faktor risiko tersebut antara lain usia, jenis kelamin, riwayat penyakit jantung dalam keluarga, serangan jantung sebelumnya, tekanan darah tinggi, diabetes, gagal jantung kronis, indeks massa tubuh, merokok, lemak darah, dan penyakit jantung koroner.

Jika temuan ini benar, maka temuan ini dapat membantu dokter menilai risiko pasien dan menyesuaikan pengobatan dengan kebutuhan mereka, kata para peneliti.

Demikian pula, laporan tahun lalu dan editorial terkait juga menyimpulkan bahwa PDB memerlukan studi lebih lanjut sebelum tindakan dapat diambil. Untuk saat ini, tingkat PDB yang tinggi tampaknya merupakan berita buruk bagi jantung, namun masih banyak upaya yang harus dilakukan untuk menemukan respons terbaik.

Oleh Miranda Hittiditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Kragelund, C. The New England Journal of Medicine, 17 Februari 2005; jilid 352: hlm 666-675. Berita Medis WebMD: “Hormon mungkin menjadi penanda baru penyakit jantung.” Referensi Medis WebMD dari Healthwise: “Angiografi.”