Korban stroke dapat kembali menggunakan lengan yang lemah

DALLAS – Selama lima tahun setelah terserang stroke, orang dapat menggunakan kembali lengan yang lemah ketika lengan mereka yang kuat ditahan selama dua minggu menjalani terapi intensif, menurut penelitian baru.

Penelitian ini kecil, namun merupakan bukti terbaik bahwa pengobatan sederhana dan baru ini dapat membantu memulihkan pergerakan setelah ratusan ribu korban stroke ditinggalkan dengan anggota tubuh yang lemah.

“Bahkan jika Anda sudah lama menderita stroke, masih ada harapan untuk sembuh,” kata rekan penulis studi Gitendra Uswatte, asisten profesor psikologi di Universitas Alabama di Birmingham.

Pasien juga mempertahankan manfaat pengobatan singkat ini hingga dua tahun setelahnya, menurut temuan yang diterbitkan Kamis di jurnal tersebut Asosiasi Jantung Amerikajurnal online Stroke.

Ini adalah studi kedua dalam dua minggu yang melaporkan keberhasilan terapi pengekangan atau “penggunaan paksa”, di mana belat tangan atau gendongan digunakan untuk melumpuhkan lengan pasien yang sehat saat digunakan secara intensif setiap hari. terapi fisik diberikan untuk menguatkan yang lemah.

Idenya adalah untuk mencoba mendorong otak untuk memperbaiki dirinya sendiri dan mengirimkan lebih banyak sinyal ke area cacat dan membantunya pulih.

Secara tradisional, dokter mengira pemulihan maksimal dicapai dalam waktu enam bulan hingga satu tahun setelah stroke. Namun, studi baru menunjukkan adanya harapan lebih dari itu.

Para peneliti menempatkan 21 orang dengan gangguan ringan hingga sedang pada lengan mereka sekitar lima tahun setelah selamat dari stroke dengan menggunakan terapi pengekangan selama 10 hari. Kelompok pembanding yang terdiri dari 20 penderita stroke serupa diberikan program olahraga umum.

Kelompok itu tidak mengalami kemajuan yang signifikan. Namun, kelompok yang terpaksa menggunakan lengan yang lebih lemah meningkatkan aktivitas sehari-hari seperti memegang buku, menggunakan handuk, mengambil gelas, atau menyikat gigi.

Dalam beberapa kasus yang paling dramatis, pasien mulai menggunakan lengan mereka yang terkena dampak untuk menulis lagi. Beberapa pasien akan datang ke terapi dengan tangan atau lengan terkulai lemas dan secara spontan memberi isyarat di akhir terapi, kata Uswatte.

“Ini bukan pengobatan berbulan-bulan, melainkan pengobatan selama 10 hari,” kata Dr. Milton Thomas dari Baylor Institute of Rehabilitation di Dallas, yang tidak berperan dalam penelitian ini.

Penulis utama studi tersebut, Edward Taub, seorang profesor psikologi di Universitas Alabama di Birmingham yang memelopori terapi pengekangan, mengatakan ada fenomena “gunakan atau hilangkan” setelah stroke – jika pasien menghindari penggunaan anggota tubuh yang lemah, maka secara bertahap akan menjadi lebih lemah.

“Yang penting adalah membuat orang tersebut melakukannya, begitu mereka melakukannya, mereka akan menjadi lebih baik,” kata Taub.

Dokter memperingatkan bahwa terapi tersebut harus dilakukan dengan fisioterapis. Dan pasien stroke tidak boleh berpikir bahwa pendekatan ini akan membantu mereka “kembali normal,” kata Dr. Jeffrey Teraoka, direktur medis unit rehabilitasi di Stanford University Medical Center.

“Beberapa pasien mendapatkan perbaikan yang cukup besar dan beberapa lainnya mendapatkan beberapa gerakan di tangan mereka,” kata Teraoka, yang tidak menjadi bagian dari penelitian ini. “Ini jauh dari kembali normal.”

Meski begitu, katanya, “Saya pikir terapi yang disebabkan oleh kendala berhasil – ini memvalidasi teori di balik itu semua.”