Tingkat HIV yang lebih tinggi dalam darah tidak selalu merupakan berita buruk

Peningkatan sementara kadar HIV dalam darah, yang disebut blip, tidak perlu dikhawatirkan.

“Blip” yang dialami oleh pasien HIV yang menjalani pengobatan HIV bersifat acak dan tidak menunjukkan resistensi obat, menurut penelitian terbaru dalam Journal of American Medical Association.

Pengobatan HIV terdiri dari kombinasi beberapa obat. Obatnya tidak bisa menghilangkan HIV. Sebaliknya, obat-obatan tersebut memperlambat laju penggandaan diri HIV sehingga menekan virus tersebut.

“Blip” kedengarannya tidak berbahaya, namun dapat merusak rasa percaya diri pasien. Penyakit ini terjadi ketika virus muncul kembali ke tingkat yang dapat dideteksi meskipun sudah diobati. Dapat dimengerti bahwa blip dapat menjadi hal yang menakutkan bagi pasien hingga pengujian ulang menunjukkan bahwa blip tersebut telah berlalu.

Banyak pasien mengalami blip, menurut peneliti Robert Siliciano, MD, PhD. Selain menambah ketakutan pasien dan biaya tes yang mahal, gangguan ini juga dapat meningkatkan kekhawatiran bahwa virus menjadi kebal terhadap pengobatan HIV. Siliciano bekerja dengan sekolah kedokteran Universitas Johns Hopkins.

Kombinasi pengobatan HIV yang lebih baru telah membuat perbedaan besar – membantu orang hidup lebih lama dan lebih sehat. Sebuah penelitian di The Lancet terbitan Oktober 2003 menunjukkan bahwa sembilan dari 10 orang terinfeksi HIV yang menerima pengobatan HIV dapat bertahan hidup lebih dari 10 tahun, berapa pun usia mereka.

Periksa resistensi obat

Tim Siliciano berusaha keras melakukan serangan kilat. Pertama, mereka ingin mengetahui apakah resistensi obat sedang terjadi.

Penelitian mereka kecil, dengan 10 pasien berusia 39 hingga 59 tahun. Tujuh peserta adalah laki-laki; tiga adalah perempuan. Semua pasien memiliki tingkat HIV yang tidak terdeteksi dalam darah mereka pada awal penelitian dan telah menjalani pengobatan HIV stabil setidaknya selama enam bulan.

Darah peserta diperiksa lebih banyak dari biasanya. Selama tiga sampai empat bulan, mereka mendonorkan darah setiap dua sampai tiga hari untuk penelitian. Jadwal yang padat ini dirancang untuk menandai peningkatan kadar HIV dalam darah.

Selama penelitian, sembilan dari 10 pasien mengalami kesalahan. Pasien mengalami rata-rata dua lecet selama penelitian. Kebanyakan lepuh bersifat pendek dan berlangsung rata-rata 2,5 hari. Hanya satu orang yang mengalami gangguan yang berlangsung lebih dari satu kali kunjungan berturut-turut.

Lepuhnya juga ringan, dan tidak melampaui batas yang dapat dideteksi. Jenis kelamin, usia atau ras pasien tidak menjadi masalah. Blip sedikit dikaitkan dengan kesalahan yang dilaporkan sendiri oleh pasien dalam meminum obatnya.

Yang penting, para peneliti tidak melihat tanda-tanda resistensi obat. Sebaliknya, mereka mengatakan kerlipan itu tampak acak.

Temuan ini memerlukan konfirmasi dalam penelitian yang lebih besar, sebaiknya pada pasien yang memulai pengobatan HIV lebih awal dibandingkan peserta penelitian, kata para peneliti.

Penting untuk mematuhi jadwal pengobatan HIV yang ditentukan. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang hampir sempurna dalam meminum obatnya jauh lebih kecil kemungkinannya mengalami kegagalan pengobatan HIV.

Sebuah studi baru-baru ini dalam The Journal of Infectious Diseases menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi obat sesuai petunjuk sebanyak 95 persen atau lebih memiliki risiko lebih rendah terkena resistensi obat. Orang-orang ini juga lebih mungkin memiliki tingkat HIV dalam darah yang sangat rendah.

Oleh Miranda Hittiditinjau oleh Michael W. SmithMD

SUMBER: Nettles, R. Journal of American Medical Association, 16 Februari 2005; jilid 293: hlm 817-829. Referensi Medis WebMD dari Healthwise: “Terapi Antiretroviral Sangat Aktif (HAART).” Referensi Medis WebMD dari Healthwise: “Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV).” Berita Medis WebMD: “HAART menambah usia penderita HIV.” Berita Medis WebMD: “Bersikaplah gigih, konsisten dengan pengobatan AIDS.” Berita Medis WebMD: “Penggunaan Obat HIV yang Tidak Sempurna Meningkatkan Risiko Resistensi.” Siaran Pers, Jurnal American Medical Association/Arsip.