Studi: Terapi refluks asam non-bedah berhasil

WASHINGTON – Dua prosedur non-bedah meringankan banyak gejala penyakit asam lambung, termasuk sakit maag, pada orang yang tidak tertolong oleh obat yang biasanya digunakan untuk mengobatinya, kata para peneliti AS, Jumat.

Dalam kondisi kronis ini, yang juga disebut penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD, asam lambung naik kembali ke kerongkongan, mengiritasi lapisannya dan menyebabkan peradangan. Sakit maag yang persisten dan seringkali parah adalah gejala yang paling umum.

Kebanyakan orang terbantu jika mereka mengonsumsi obat-obatan yang disebut penghambat pompa proton seperti Nexium dan Prilosec dari AstraZeneca Plc, Protonix dari Wyeth, Prevacid dari Takeda Pharmaceutical Co, dan Aciphex dari Eisai Inc.

Bagi mereka yang tidak tertolong dengan pengobatan, hanya ada sedikit pilihan selain operasi.

Studi baru, yang diterbitkan dalam jurnal Archives of Surgery, menemukan bahwa dua terapi endoluminal yang jarang dilakukan dapat mengurangi mulas, masalah menelan, dan suara serak pada banyak pasien yang menjalaninya.

Keduanya dilakukan dengan endoskopi, alat panjang fleksibel yang dimasukkan melalui mulut dan turun ke kerongkongan.

Salah satu prosedur yang disebut plikasi ketebalan penuh menggunakan endoskopi untuk menutup persimpangan antara esofagus dan lambung dengan jahitan. Cara lainnya, disebut terapi frekuensi radio, menggunakan panas untuk meningkatkan fungsi katup antara esofagus dan lambung.

Dalam penelitian ini, 68 pasien menjalani perawatan frekuensi radio dan 58 pasien menjalani penempatan full-thickness.

“Saya pikir pengobatan masih menjadi hal pertama yang harus dilakukan orang untuk mengatasi refluks,” Dr. Louis Jeansonne IV dari Ochsner Medical Center, Baton Rouge, Louisiana, salah satu peneliti, mengatakan dalam sebuah wawancara telepon.

“Pembedahan masih merupakan pengobatan paling efektif pada orang yang tidak bisa sembuh dengan pengobatan. Namun penelitian ini menunjukkan bahwa terapi tanpa operasi ini adalah pilihan yang tepat pada pasien yang tidak dapat menjalani operasi atau tidak ingin dioperasi,” tambah Jeansonne.

Pembedahan yang digunakan untuk mengobati refluks asam disebut fundoplikasi laparoskopi, di mana dokter mengambil bagian atas lambung dan membungkusnya di sekitar bagian bawah kerongkongan untuk menciptakan penghalang terhadap refluks asam.

Refluks asam terjadi lebih dari 80 persen ketika orang berhenti minum obat.

“Senang sekali bisa menawarkan sesuatu yang tidak terlalu invasif,” kata Dr. Edward Lin dari Emory University School of Medicine di Atlanta, salah satu peneliti.

Lin mencatat bahwa kedua perawatan non-bedah ini jarang terjadi, sebagian karena perusahaan asuransi kesehatan biasanya tidak membayarnya. Lin menambahkan bahwa perawatan non-bedah ini tidak menghalangi pasien untuk menjalani operasi di kemudian hari jika tidak memberikan kesembuhan.