Pernyataan dokter anak tentang anak transgender mengabaikan tiga kata yang menjadi pedoman para dokter selama ribuan tahun

American Academy of Pediatrics (AAP) baru-baru ini menegaskan kembali posisinya pada tahun 2018 mengenai remaja dengan disforia gender sekaligus melakukan tinjauan sistematis terhadap bukti tentang cara menangani anak-anak tersebut.

Melihat kembali pernyataan AAP pada tahun 2018, kami sebagai dokter anak setuju dengan laporan tahun 2018 bahwa kita harus “melindungi remaja yang mengidentifikasi diri sebagai Transgender dan Beragam Gender dari diskriminasi dan kekerasan.” Tugas kita adalah melindungi anak-anak.

Namun, menurut kami laporan tahun 2018 ini tidak mengikuti prinsip yang sudah berusia ribuan tahun, yaitu “tidak melakukan tindakan yang merugikan”. Kesimpulan yang dimasukkan dalam posisi tahun 2018 tersebut merekomendasikan bahwa kaum muda yang diidentifikasi sebagai transgender memiliki akses terhadap “layanan kesehatan yang komprehensif, meneguhkan gender, dan sesuai dengan perkembangan” yang dilindungi oleh asuransi.

Meningkatnya seruan di AS untuk melepaskan hormon setiap hari ke tubuh kaum muda, atau prosedur bedah ekstensif, yang hanya memiliki sedikit bukti manfaatnya, sementara negara-negara Eropa membatasi transisi gender bagi kaum muda, tidak hanya menimbulkan keheranan. Tekanan ini, ditambah tuntutan agar penyakit tersebut dilindungi oleh asuransi pada saat banyak klaim lainnya ditolak, tidak hanya menyebabkan potensi kerugian jangka panjang bagi kaum muda, namun semakin mengikis kepercayaan terhadap sistem medis Amerika.

AAP TELAH LAMA MENDUKUNG PERAWATAN SEKS UNTUK ANAK DI BAWAH UMUR

Kesimpulan AAP tersebut diterbitkan setahun setelah Dr. Rachel Levine, yang diidentifikasi sebagai transgender dan sekarang menjadi sekretaris tingkat tinggi HHS, mengirim email ke salah satu pendiri Rumah Sakit Anak di Klinik Gender Philadelphia, menulis: “Saya tahu bahwa di US PATH (Asosiasi Profesional untuk Kesehatan Transgender) kami telah membahas kemungkinan operasi konfirmasi gender untuk remaja di bawah usia 18 tahun dan pria muda terbawah dapat mencakup operasi untuk remaja di bawah usia 18 tahun trans wanita muda. Apakah ada ada literatur yang mendukung protokol ini?

Jawabannya: “Saya tidak mengetahui literatur yang ada, tapi hal itu pasti terjadi. Saya rasa kami memiliki lebih dari 10 pasien yang menjalani operasi payudara di bawah usia 18 tahun (semuda 15 tahun) dan 1 operasi pantat (17).”

Meskipun kurangnya bukti, hampir $17 juta dana pajak telah dihabiskan untuk perawatan transisi gender pediatrik di Pennsylvania saja dalam beberapa tahun terakhir.

“Tidak ada bukti lengkap yang mendukung perawatan yang kami gunakan,” kata direktur klinik gender di rumah sakit anak terbesar di Chicago. Hadiahnya karena tidak mengikuti pengobatan berbasis bukti adalah hibah $5,7 juta dari NIH.

FDA baru-baru ini mengeluarkan peringatan terhadap penggunaan beberapa penghambat pubertas karena efek samping neurologis jangka pendek. Tidak ada seorang pun yang mengetahui efek jangka panjang dari pengenalan hormon ke otak muda atau apa dampak penggunaan jangka panjang terhadap masa depan pasien tersebut.

Meskipun ada peringatan, 14.726 anak di bawah umur dengan disforia gender memulai pengobatan hormon dari tahun 2017 hingga 2021. Dan 832 operasi permanen dilakukan pada anak di bawah umur karena disforia gender antara tahun 2019-2021. Angka-angka ini diperkirakan akan meningkat karena diagnosis disforia gender meningkat tiga kali lipat pada tahun-tahun tersebut, dengan laju yang semakin cepat.

KLIK DI SINI UNTUK PENDAPAT BERITA FOX LEBIH LANJUT

Ketika AAP meninjau bukti-bukti yang ada, mereka – dan semua profesional di bidang pediatrik – ingin menganalisis secara menyeluruh survei yang sering dikutip oleh para pendukung transisi gender di kalangan anak-anak: Laporan Survei Transgender Amerika tahun 2015. Survei terhadap 27.000 orang meminta tanggapan melalui organisasi advokasi, dan diketahui bahwa orang-orang yang melakukan detransisi tidak termasuk dalam survei ini. Ada tanda bahaya lain yang mengejutkan dalam survei ini: Tidak ada pertanyaan mendasar tentang kesehatan mental responden, responden diminta mengingat apa yang mereka rasakan bertahun-tahun sebelumnya, dan 25% responden berasal dari 3 negara bagian (California, New York, dan Washington). Hebatnya, survei tersebut menanyakan kepada responden apakah mereka mencari salah satu dari daftar “perawatan yang menegaskan gender” dan mengecualikan mereka jika mereka tidak mencari hormon. Dalam bahasa sehari-hari, kami menyebutnya memetik ceri.

Survei tersebut, yang disusun oleh sekelompok orang yang mengaku sebagai pembela keadilan sosial, memiliki jumlah remaja yang sangat sedikit, namun dalam beberapa tahun terakhir telah digunakan untuk membenarkan peningkatan perawatan medis terhadap remaja genderqueer.

Jurnal “Pediatrics” mengandalkan survei ini untuk sebuah makalah pada tahun 2020. Dokter yang sama yang menulis makalah Pediatri tahun 2020 menggunakan survei tersebut untuk makalah “tampilan kedua” lainnya. Penampilan kedua pada tahun 2022 ini didanai oleh American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, yang secara finansial didukung oleh perusahaan farmasi Arbor dan Pfizer. Keduanya menghasilkan hormon yang digunakan dalam transisi gender.

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN APLIKASI FOX NEWS

Kemunculan kedua survei tersebut pada tahun 2022 menghasilkan serangkaian berita utama yang sensasional. “Remaja trans yang diberi hormon penegas gender menjadi lebih sehat dan bahagia saat dewasa,” demikian bunyi Today. “Anak-anak transgender yang menerima terapi hormon menikmati kesehatan mental yang lebih baik,” klaim USA Today.

Ada baiknya AAP melakukan tinjauan sistematis. Mereka sebaiknya bersikap transparan, menyeluruh, dan jujur. Mereka mungkin ingin mengomentari insentif buruk yang mungkin menyebabkan perlakuan berlebihan dalam beberapa tahun terakhir. Dan yang terpenting, mereka harus ingat: Pertama, jangan menyakiti.

Nikki Johnson, MD adalah seorang dokter anak di wilayah Cleveland.