Suplemen dapat meningkatkan bahaya obat arthritis

Banyak penderita radang sendi mengonsumsi suplemen herbal, namun hanya sedikit yang mengetahui potensi interaksi berbahaya dengan obat radang sendi tradisional.

Hampir setengah dari pasien arthritis yang disurvei dalam sebuah survei mengatakan mereka telah mengonsumsi suplemen herbal atau suplemen makanan lainnya dalam enam bulan sebelumnya. Namun hanya seperempat dari mereka yang mengonsumsi suplemen herbal yang diketahui berinteraksi dengan obat yang mereka konsumsi, sadar bahwa mereka menempatkan diri mereka pada risiko.

Dan banyak pasien yang tanpa sadar mengonsumsi campuran suplemen herbal dan obat radang sendi yang dijual bebas dan berpotensi berbahaya mengatakan bahwa mereka diberitahu oleh ahli kesehatan bahwa hal tersebut tidak masalah.

“Ini adalah salah satu hal paling mengkhawatirkan yang kami dengar,” kata peneliti Wendy Holden, MD, kepada WebMD. “Pasien mengatakan mereka bertanya kepada dokter atau apoteker mereka tentang kemungkinan interaksi dan diberitahu bahwa tidak ada alasan untuk khawatir.”

Saat-saat yang membingungkan

Ini adalah saat-saat yang membingungkan bagi penderita radang sendi yang mencoba memutuskan pengobatan. Dua dari tiga obat anti inflamasi arthritis yang paling banyak diresepkan – Vioxx dan Bextra – telah ditarik dari pasaran karena kekhawatiran akan risiko serangan jantung dan stroke. Dan ada kekhawatiran yang semakin besar tentang keamanan jangka panjang dari obat pereda nyeri yang diresepkan dan dijual bebas.

Ahli reumatologi Illinois Erin Arnold, MD, mengatakan dia melihat peningkatan besar pada pasien yang ingin mencoba pengobatan alternatif untuk menghilangkan rasa sakit selama beberapa bulan terakhir.

“Orang-orang sangat waspada terhadap rekomendasi medis dan obat-obatan yang sudah ada secara umum saat ini karena mereka telah dibombardir dengan pemberitaan negatif tentang obat-obatan tersebut,” katanya kepada WebMD.

Minyak Ikan, Glukosamin oke

Dalam studi baru tersebut, para peneliti secara anonim mensurvei 238 pasien arthritis dari tiga klinik di Inggris tentang obat arthritis yang mereka konsumsi dan tentang penggunaan suplemen makanan. Mereka juga ditanyai tentang pengetahuan mereka tentang kemungkinan interaksi antara suplemen dan obat yang mereka pakai.

Temuan ini dipublikasikan dalam edisi terbaru Annals of The Rheumatic Diseases.

Dari 44 persen pasien yang melaporkan mengonsumsi suplemen makanan selama enam bulan sebelumnya, satu dari tiga pasien mengonsumsi minyak ikan cod dan satu dari lima mengonsumsi glukosamin dan/atau kondroitin.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minyak ikan, glukosamin, dan kondroitin memperlambat perkembangan arthritis yang disebabkan oleh peradangan.

Suplemen ini umumnya dianggap aman dalam hal interaksi dengan obat arthritis lainnya. Namun satu dari 10 pasien yang disurvei melaporkan mengonsumsi suplemen yang diketahui berinteraksi dengan pengobatan arthritis konvensional.

Herbal yang harus diwaspadai

Lima dari 120 pasien yang memakai obat antirematik pemodifikasi penyakit seperti metotreksat meningkatkan risiko toksisitas hati dengan juga mengonsumsi suplemen herbal Echinacea.

Dan 10 persen pasien yang mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah pendarahan, mengonsumsi suplemen yang semakin meningkatkan risiko tersebut. Ramuannya termasuk ginkgo biloba, bawang putih, dan cakar setan.

Suplemen mempunyai tempat dalam pengobatan

Arnold setuju bahwa pasien harus berhati-hati saat menggabungkan obat arthritis konvensional dengan suplemen makanan. Namun dia mengatakan semakin jelas bahwa suplemen dan terapi alternatif lainnya mempunyai peran yang sah dalam pengobatan arthritis.

Akhir tahun lalu, tim peneliti pemerintah AS menyetujui terapi akupunktur Tiongkok kuno untuk mengobati osteoartritis lutut.

Dan Arnold mengatakan dia sukses besar dalam merawat pasien yang hanya mendapat sedikit kesembuhan dari obat pereda nyeri anti-inflamasi tradisional dengan kombinasi suplemen anti-inflamasi dan makanan, seperti salmon yang kaya omega-3.

Dia mengatakan kepada WebMD bahwa meskipun interaksi dapat terjadi, risiko pendekatan pengobatan apa pun dapat diminimalkan jika pasien dan dokter bekerja sama untuk mengembangkan strategi pengobatan yang tepat.

“Ada begitu banyak pemberitaan negatif sehingga orang takut mengambil apa pun,” katanya. “Tetapi penting untuk tidak membuat pernyataan yang luas dan menyeluruh tentang pengobatan apa pun. Terserah pada pasien dan dokter untuk menghasilkan rasio risiko/manfaat yang berhasil.”

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Michael W. SmithMD

SUMBER: Holden, W. Annals of the Rheumatic Diseases, April 2005; jilid 64: hlm 790, Wendy Holden, MD, Nuffield Orthopedic Centre, Oxford, UK Erin Arnold, MD, Illinois Bone and Joint Institute; penasihat medis, Arthritis Foundation.