Perangkat dapat mengurangi kematian akibat gagal jantung

Sinkronisasi ulang jantung dapat membantu beberapa (tetapi tidak semua) pasien gagal jantung hidup lebih lama.

Kabar tersebut dilansir oleh John Cleland, MD, dan rekannya di The New England Journal of Medicine. Mereka melihat lebih sedikit kematian dan peningkatan yang lebih besar dalam gejala dan kualitas hidup pada pasien gagal jantung tertentu yang menerima sinkronisasi ulang jantung ditambah pengobatan standar, dibandingkan dengan mereka yang menerima pengobatan saja.

“Implantasi perangkat sinkronisasi ulang jantung harus dipertimbangkan secara rutin pada pasien tersebut,” tulis Cleland, yang bekerja di departemen kardiologi Rumah Sakit Castle Hill Inggris.

Siapa yang diuji

Karena temuan ini berfokus pada jenis gagal jantung tertentu, maka temuan ini belum tentu berlaku untuk kasus gagal jantung lainnya.

Hingga sepertiga pasien gagal jantung memiliki waktu yang tidak normal dalam kerja pemompaan antara ruang bawah jantung. Hal ini mempersulit jantung untuk memompa darah secara efektif, yang dapat memperburuk gejala gagal jantung.

Para peneliti menunjukkan bahwa sinkronisasi ulang tindakan pemompaan bilik bawah dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan gagal jantung parah.

Pesertanya berjumlah 813 orang. Semuanya mengalami gagal jantung parah; usia rata-rata mereka adalah sekitar 66 tahun.

Semua pasien menerima perawatan medis rutin untuk kondisi mereka. Separuh dari kelompok tersebut juga memasang perangkat sinkronisasi ulang jantung di jantung mereka. Alat tersebut menstimulasi bilik jantung bagian bawah agar tetap sinkron.

Lebih sedikit kematian dengan sinkronisasi ulang jantung

Para pasien diikuti rata-rata selama 2,5 tahun. Selama kurun waktu tersebut, terdapat 82 kematian pada kelompok sinkronisasi ulang jantung (20 persen) dan 120 kematian pada kelompok yang tidak menerima sinkronisasi ulang jantung (30 persen).

Angka ini mencakup kematian karena sebab apa pun, namun masalah jantung merupakan penyebab kematian paling umum (83 persen dari seluruh pasien yang meninggal). Kematian akibat gagal jantung yang memburuk menyumbang 40 persen kematian pada kelompok sinkronisasi ulang jantung dan 47 persen pada kelompok pembanding.

Kematian mendadak terjadi pada 35 persen dari mereka yang menerima sinkronisasi ulang jantung dan 32 persen dari mereka yang tidak menerima sinkronisasi ulang jantung.

Rawat inap yang tidak direncanakan menurun, kualitas hidup meningkat

Kelompok sinkronisasi ulang jantung juga mengalami 162 lebih sedikit rawat inap yang tidak direncanakan karena komplikasi penyakit jantung yang serius.

Fungsi jantung juga meningkat dengan sinkronisasi ulang jantung; begitu pula kualitas hidup 90 hari setelah prosedur, penelitian menunjukkan.

Para peneliti mengatakan temuan mereka mengenai fungsi jantung, gejala, kualitas hidup dan tekanan darah serupa dengan yang dilaporkan dalam uji coba serupa.

Efek samping

Satu kematian terkait perangkat dilaporkan di setiap kelompok. Efek samping terkait perangkat atau prosedur yang paling umum pada kelompok sinkronisasi ulang jantung adalah perpindahan kabel listrik perangkat (24 pasien).

Studi ini didanai oleh Medtronic, produsen perangkat tersebut. Medtronic tidak memiliki akses ke database penelitian dan tidak terlibat dalam menganalisis hasil atau menulis artikel, kata peneliti.

Beberapa peneliti menerima bayaran sebagai pembicara atau berkonsultasi dengan Medtronic dan/atau perusahaan layanan kesehatan lainnya, demikian yang dimuat dalam majalah tersebut terbitan 14 April.

Oleh Miranda Hittiditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Cleland, J. The New England Journal of Medicine, 14 April 2005; jilid 352: hlm 1539-1549. Referensi Medis WebMD disediakan bekerja sama dengan The Cleveland Clinic: “Penyakit Jantung: Kecepatan Biventrikular untuk Mengobati Gagal Jantung (Terapi Sinkronisasi Jantung).”