Melahirkan di rumah aman, menurut penelitian

Melahirkan di rumah yang direncanakan dianggap tidak aman oleh organisasi dokter kandungan terbesar di negara ini, namun sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa kelahiran di rumah sama amannya dengan melahirkan di rumah sakit bagi wanita berisiko rendah dan bayinya.

“Melahirkan di rumah adalah hal yang umum di sejumlah negara Eropa, dan negara-negara ini juga memiliki angka kematian bayi (yang berhubungan dengan kelahiran) yang sangat rendah,” ahli epidemiologi dan peneliti utama Kenneth C. Johnson, PhD, mengatakan kepada WebMD. “Di Amerika Utara, dan khususnya di Amerika Serikat, penerimaan terhadap persalinan di rumah oleh komunitas medis jauh lebih sedikit.”

Para peneliti membandingkan hasil dari sekitar 5.400 rencana kelahiran di rumah di AS dan Kanada yang dibantu oleh bidan non-perawat dengan kelahiran di rumah sakit pada periode yang sama.

Angka kematian pada bayi yang lahir di rumah serupa dengan kelahiran di rumah sakit yang berisiko rendah. Namun, tingkat intervensi medis, seperti epidural, episiotomi, dan operasi caesar, jauh lebih rendah pada persalinan di rumah.

Studi ini diterbitkan dalam British Medical Journal edisi 19 Juni.

Baca Web MD “Bawa Baby keluar…di rumah.”

Kisah seorang ibu

Cupertino, California, ibu Jennifer Hess, 31, memilih untuk memiliki putra keduanya, Kevin, di rumah tahun lalu berdasarkan pengalamannya saat melahirkan putra pertamanya, Gregory, pada tahun 2001.

Peristiwa menjelang kelahiran Gregory di rumah sakit berjalan lancar, tetapi begitu dia lahir, dia dilarikan oleh perawat karena masalah pernapasan yang tidak dijelaskan.

Selama dua jam berikutnya, kata Hess, dia tidak diberitahu apa pun tentang kondisi bayinya dan dia hanya membayangkan kemungkinan terburuknya.

“Saya robek (saat melahirkan) dan mereka tidak langsung menjahit saya,” katanya kepada WebMD. “Dan mereka mengirim suami saya ke kamar bayi bersama bayinya, di sanalah dia seharusnya berada. Jadi saya tidak mendapat informasi selama berjam-jam. Saya bertanya kepada perawat apakah bayi saya baik-baik saja dan mereka tidak mau memberi tahu saya. Mereka menyuruh saya menunggu dan berbicara dengan suami saya. Tentu saja saya sangat putus asa.”

Lebih buruk lagi, hanya beberapa menit setelah dia akhirnya bertemu kembali dengan bayinya, mereka membawanya pergi lagi agar dokter dapat melakukan tes rutin.

“Pengalaman saya dengan kelahiran putra pertama saya bukanlah yang terbaik, jadi wajar saja jika saya mengatakan bahwa saya sangat terbuka terhadap gagasan melahirkan di rumah,” katanya.

Baca Web MD “Mitos, apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan untuk kehamilan yang sehat.”

Siang dan Malam

Hess mengatakan perbedaan antara persalinan pertama dan kedua dengan bidan bersalin di rumah, Ronnie Falcao, bagaikan siang dan malam.

“Di rumah sakit, mereka memeriksa saya ketika mereka merasa nyaman, meskipun saya sedang dalam kontraksi,” katanya. “Tetapi Ronnie ada di sana untuk menawarkan dukungan dan melakukan hal-hal sesuai jadwal saya. Merupakan hal terbaik untuk memiliki bayi saya di dekat saya dan bukan di lingkungan asing.”

Falcao, yang bukan seorang perawat, telah membantu sekitar 100 persalinan di rumah di Silicon Valley dan sekitarnya. Dia mengatakan kepada WebMD bahwa dalam beberapa tahun terakhir semakin sulit menemukan dokter mitra untuk bekerja bersamanya jika sang ibu akhirnya membutuhkan perawatan medis. Dia mengatakan perusahaan asuransi di California telah mengadopsi kebijakan untuk mengakhiri asuransi malpraktik bagi dokter yang mendukung bidan bersalin di rumah.

Ia memperkirakan kurang dari sepertiga ibu yang baru pertama kali melahirkan harus dirawat di rumah sakit karena komplikasi, namun angka ini jauh lebih rendah pada ibu yang sudah pernah melahirkan.

Sebanyak 12 persen wanita yang merencanakan melahirkan di rumah dalam penelitian yang baru diterbitkan tersebut akhirnya dipindahkan ke rumah sakit karena komplikasi.

Baca Web MD “Hamil? Ikuti Garis Waktu Perkembangan Janin WebMD.”

Kebanyakan bidan melahirkan di rumah sakit

Menurut angka CDC, jumlah kelahiran yang dibantu oleh bidan terus meningkat antara tahun 1975 dan 2002, dari hanya di bawah 1 persen pada pertengahan tahun 70an menjadi 8 persen.

Namun sebagian besar kelahiran ini dibantu oleh bidan perawat di rumah sakit atau pusat bersalin. Tidak ada angka pasti mengenai angka kelahiran di rumah di Amerika Serikat, namun dalam laporan tahun 2000, CDC memperkirakan angka tersebut terus bertambah.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mewakili lebih dari 46.000 dokter layanan kesehatan wanita. Kelompok ini menentang kelahiran di rumah.

“Persalinan dan persalinan, meskipun merupakan proses fisiologis, jelas menimbulkan potensi bahaya bagi ibu dan janin sebelum dan sesudah kelahiran,” pernyataan posisi ACOG mengenai kelahiran di rumah. “Bahaya ini memerlukan standar keselamatan yang disediakan di lingkungan rumah sakit dan tidak sesuai dengan situasi di rumah.”

Baca Web MD “Ikatan dengan bayi sebelum lahir.”

Dokter Anak Peduli tentang persalinan di rumah

Dalam sebuah penelitian tahun 2002, dokter anak Seattle Jenny W. Pang, MD, MPH, dan rekannya di Washington School of Public Health melaporkan bahwa bayi yang lahir di rumah memiliki risiko kematian segera setelah lahir hampir dua kali lipat dibandingkan bayi yang lahir di rumah sakit. Para peneliti meninjau lebih dari 7.500 kelahiran di rumah dan 14.000 kelahiran di rumah sakit di Washington antara tahun 1989 dan 1996.

Pang mengatakan kepada WebMD bahwa risikonya masih sangat kecil, hanya 0,33 persen bayi yang lahir di rumah meninggal, dibandingkan dengan 0,17 persen bayi yang lahir di rumah sakit. Dan dia mengatakan dia tidak percaya temuan ini mencerminkan perbedaan kompetensi antara dokter dan bidan.

“Apakah Anda berbicara tentang seorang dokter, perawat-bidan, atau bidan (non-perawat), hal yang paling penting adalah seberapa banyak pengalaman yang mereka miliki,” katanya. “Keraguan saya mengenai melahirkan di rumah tidak ada hubungannya dengan siapa yang bertanggung jawab, melainkan lokasi. Anda tidak mungkin siap menghadapi semua keadaan darurat yang dapat muncul di lingkungan rumah.”

Kunjungi WebMD Pusat Kehamilan

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Michael W. SmithMD

SUMBER: Johnson, KC British Medical Journal, 18 Juni 2005; jilid 330: hlm 1416-1419. Kenneth C. Johnson, PhD, ahli epidemiologi, Divisi Pengawasan dan Penilaian Risiko, Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kronis, Badan Kesehatan Masyarakat Kanada, Ottawa, Ontario. Jenny Pang, MD, MPH, dokter anak, Seattle. Ronnie Falcao, bidan berlisensi, Mountain View, California Jennifer Hess, ibu dua anak, Cupertino, California.