Migrain terkait dengan risiko serangan jantung dan stroke

BARU YORK – Orang yang menderita migrain mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung atau stroke dibandingkan mereka yang tidak menderita sakit kepala, menurut penelitian yang diterbitkan pada hari Rabu. Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 11.000 orang dewasa Amerika dengan dan tanpa migrain, para peneliti menemukan bahwa penderita migrain lebih cenderung mengatakan bahwa mereka pernah mengalami serangan jantung, stroke, atau gejala penyakit arteri perifer – pembuluh darah yang mempersempit pembuluh darah.

Temuan yang dilaporkan dalam jurnal Neurology ini menambah bukti yang menghubungkan migrain dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Mereka juga berpendapat bahwa risikonya tidak terbatas pada orang yang migrainnya disertai dengan gejala neurologis yang dikenal sebagai “aura” – gangguan penglihatan, mati rasa, kesemutan, atau sensasi tubuh lainnya yang mendahului sakit kepala.

Penelitian sebelumnya telah menemukan risiko lebih tinggi terkena masalah jantung dan stroke pada orang dewasa dengan migrain plus aura, namun temuan ini kurang konsisten pada orang yang menderita migrain tanpa aura – kelompok yang mencakup sekitar 80 persen penderita migrain.

Namun, temuan terbaru ini tidak seharusnya membuat takut orang-orang yang menderita migrain, kata seorang ahli yang tidak terlibat dalam penelitian ini kepada Reuters Health. Secara keseluruhan, penderita migrain mungkin memiliki risiko yang relatif lebih tinggi terhadap masalah kardiovaskular, namun risiko absolutnya kecil, kata Dr. Hans-Christoph Diener, peneliti di Rumah Sakit Universitas Essen, di Jerman, yang menulis editorial yang diterbitkan bersamaan dengan penelitian tersebut.

Misalnya, dari 6.100 pasien migrain dalam penelitian tersebut, 4 persennya melaporkan riwayat serangan jantung. Angka tersebut adalah 2 persen di antara 5.243 orang pada kelompok pembanding yang tidak menderita migrain.

Demikian pula, 2 persen dari kelompok migrain melaporkan riwayat stroke, dibandingkan 1,2 persen dari kelompok pembanding. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa peningkatan risiko stroke hanya terjadi pada kelompok migrain dengan aura; hampir 4 persen memiliki riwayat stroke, dibandingkan dengan 1 persen penderita migrain tanpa gejala aura.

Para peneliti dalam studi tersebut, yang dipimpin oleh Dr. Marcelo E. Bigal dari Merck Research Laboratories, setuju bahwa risiko absolutnya kecil.

Namun, mereka menambahkan bahwa temuan ini harus mendorong penderita migrain untuk berhati-hati dalam membatasi faktor risiko penyakit jantung dan stroke yang lebih umum dan signifikan – seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan obesitas.

Para peneliti menemukan bahwa penderita migrain memang memiliki tingkat tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes yang lebih tinggi dibandingkan kelompok pembanding. Namun, angka tersebut tidak menjelaskan hubungan antara migrain dan masalah jantung serta stroke.

Jadi mengapa migrain dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular masih belum jelas. Salah satu kemungkinannya, kata Diener, adalah beberapa orang memiliki kerentanan terhadap migrain dan penyakit kardiovaskular.

Penyebab pasti sakit kepala migrain belum sepenuhnya dipahami, namun rasa sakitnya melibatkan penyempitan, dan kemudian pembengkakan, pembuluh darah otak. Temuan saat ini, menurut Diener, mendukung gagasan bahwa penderita migrain mungkin mengalami disfungsi pada pembuluh darah di seluruh tubuh.

Menurut tim Bigal, penelitian di masa depan harus melihat apakah penderita migrain tertentu mempunyai risiko tertentu terkena masalah jantung dan stroke – seperti mereka yang sering sakit kepala atau sering mengalami gejala aura.

Mereka mengatakan penelitian juga harus mengkaji efek pengobatan migrain.

Di satu sisi, para peneliti mencatat, obat-obatan yang mencegah serangan migrain secara teoritis dapat menurunkan risiko masalah kardiovaskular. Di sisi lain, obat-obatan tertentu dapat menimbulkan efek negatif; beberapa obat pereda nyeri anti-inflamasi dikaitkan dengan risiko kardiovaskular, kata para peneliti, sementara obat migrain yang dikenal sebagai “ergots” cenderung menyempitkan pembuluh darah di seluruh tubuh.

Merck & Co. Inc., yang membuat obat migrain Maxalt (rizatriptan), mendanai penelitian ini. Bigal dan peneliti lain yang bekerja adalah karyawan atau memiliki hubungan keuangan dengan Merck atau perusahaan obat lain. Diener, penulis editorial, telah menerima dana dari beberapa perusahaan obat.