Hanya bayi IVF yang bisa menjadi yang paling sehat

Temuan baru ini diharapkan dapat membantu meredakan kekhawatiran bahwa pembuahan melalui reproduksi berbantuan menimbulkan bahaya yang melekat pada bayi.

Sebuah penelitian baru di Eropa menunjukkan bahwa bayi yang lahir dari perawatan infertilitas sama sehatnya dengan bayi yang dilahirkan tanpa bantuan ilmu kedokteran – selama hanya satu embrio yang ditransfer.

Penelitian ini juga membantu memvalidasi langkah menuju transfer lebih sedikit embrio pada wanita tertentu yang menjalani reproduksi berbantuan.

Dalam upaya mengurangi kelahiran kembar, beberapa negara Eropa, termasuk Belgia, kini mewajibkan hanya satu embrio yang dipindahkan ke rahim jika ada kemungkinan lebih besar untuk hamil. Namun seorang pakar kesuburan mengatakan kepada WebMD bahwa itu bukanlah pilihan yang baik bagi banyak wanita Amerika.

“Strategi transfer embrio tunggal tampaknya berhasil, dan saya tidak melihat alasan mengapa strategi ini tidak diperluas untuk mencakup lebih banyak wanita dengan prognosis yang baik untuk memiliki bayi,” kata ginekolog dan peneliti Diane De Neubourg, MD, kepada WebMD. Dia mempresentasikan studinya di Kopenhagen, Denmark, pada pertemuan Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Manusia Eropa.

Baca Web MD “Bayi IVF Sama Sehatnya dengan Yang Lain.”
Baca Web MD “Teknik IVF Dapat Mengurangi Kelahiran Ganda.”

Bayi lajang lebih sehat

Sebagian besar masalah reproduksi terbantu muncul pada kehamilan kembar, kembar tiga, dan kehamilan tingkat tinggi. Namun risiko cacat lahir besar dan berat badan lahir rendah juga tampaknya lebih tinggi pada bayi lajang yang dilahirkan melalui reproduksi berbantuan.

Tidak jelas apakah peningkatan risiko ini disebabkan oleh prosedur infertilitas seperti fertilisasi in vitro (IVF) dan injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI), atau apakah hal ini terkait dengan infertilitas itu sendiri.

Dalam upaya untuk mengatasi masalah ini, De Neubourg dan rekan-rekannya dari Pusat Pengobatan Reproduksi Antwerp mengikuti wanita yang menjalani reproduksi berbantuan di Belgia antara tahun 1998 dan 2003. Mereka kemudian membandingkan hasil bayi yang lahir dari wanita yang menjalani transfer embrio tunggal dengan bayi yang lahir tanpa menggunakan reproduksi berbantuan.

Sepertiga wanita yang menjalani reproduksi berbantuan memiliki transfer embrio tunggal. Namun persentasenya meningkat seiring berjalannya waktu, mungkin karena perubahan kebijakan transfer, dari 12 persen pada tahun 1998 menjadi 54 persen pada tahun 2003.

Mandat dari Belgia mewajibkan semua perempuan dengan kemungkinan lebih tinggi untuk hamil di bawah usia 36 tahun untuk melakukan transfer embrio tunggal pada upaya reproduksi berbantuan pertamanya.

Proporsi kelahiran tunggal, dibandingkan kelahiran ganda, juga meningkat, dari 66 persen dari seluruh kehamilan dengan konsepsi bantuan pada tahun 1998 menjadi 87 persen pada tahun 2003.

De Neubourg mengatakan kepada WebMD bahwa dibandingkan dengan bayi yang lahir dari ibu yang hamil secara spontan, bayi transfer embrio tunggal memiliki berat lahir yang serupa. Mereka juga tidak mempunyai kemungkinan lebih besar untuk dilahirkan prematur dan frekuensi lahir mati pada kedua kelompok juga sama.

Lihat MD Web “Teknik Reproduksi Berbantuan: Pertunjukan Slide.”

Orangtua Pasien AS

Wanita di Eropa yang menjalani reproduksi berbantuan lebih mungkin dianggap sebagai kandidat yang baik untuk transplantasi tunggal dibandingkan wanita di AS, kata Direktur Eksekutif American Society for Reproductive Medicine (ASRM) Robert Rebar, MD.

Hal ini karena reproduksi berbantuan sering kali dibiayai oleh program kesehatan pemerintah di Eropa, sementara pasangan infertil di Amerika biasanya mengeluarkan biaya sendiri untuk perawatan infertilitas. Akibatnya, perempuan di AS cenderung lebih tua sehingga lebih sulit untuk hamil.

Rebar berbicara kepada WebMD dari pertemuan Eropa pada hari Selasa.

“Rata-rata usia wanita yang menjalani program bayi tabung di Eropa adalah 32 tahun, sedangkan rata-rata usia di AS adalah 37 tahun,” kata Rebar. “Ini adalah perbedaan yang signifikan. Meskipun tujuannya tentu saja adalah transfer embrio tunggal, hanya sebagian kecil pasien di AS yang memenuhi syarat untuk melakukan hal ini.”

Musim gugur yang lalu, ASRM, bekerja sama dengan Association for Assisted Reproduction Technology, mengeluarkan pedoman baru tentang transfer embrio. Kelompok-kelompok tersebut sekarang menyerukan agar tidak lebih dari dua embrio ditransfer pada wanita di bawah usia 35 tahun yang memiliki peluang cukup baik untuk memiliki kehamilan yang sukses.

Dan mereka mendesak dokter untuk mempertimbangkan transfer satu embrio pada pasien dengan kemungkinan kehamilan tertinggi. Artinya, mereka yang menjalani siklus pertama reproduksi berbantuan memiliki lebih dari satu embrio berkualitas baik yang cocok untuk dibekukan.

Meskipun masih terlalu dini untuk mengetahui secara pasti apakah klinik infertilitas telah mengubah praktik mereka akibat pedoman baru ini, Rebar yakin mereka telah mengubah praktiknya. Dia mengatakan tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak perempuan Amerika yang mencari pengobatan infertilitas yang merupakan kandidat yang baik untuk transfer embrio tunggal.

Baca Web MD “Kekhawatiran Menurunkan Keberhasilan IVF.”

Kunjungi WebMD Untuk pusat hamil

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Michael W. SmithMD

SUMBER: Konferensi Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Manusia Eropa, Kopenhagen, Denmark, 19-22 Juni 2005. Diane De Neubourg, MD, Pusat Pengobatan Reproduksi, Antwerpen, Belgia. Robert Rebar, MD, direktur eksekutif, American Society for Reproductive Medicine, Birmingham, Ala. Berita Medis WebMD: “Perawatan Infertilitas Terkait dengan Cacat.”