Warga Hawaii Dapat Melewati Ruang Tunggu Saat Dokter Meluncurkan Program Panggilan ‘Rumah’ Online Pertama di Negara tersebut

KEHONOLULU – Pasien yang menderita sakit tenggorokan, demam tinggi, atau ruam misterius di Hawaii kini dapat melewati ruang tunggu dan mendapatkan perawatan dokter hanya dengan sekali klik.

Para dokter di sini berencana untuk mulai melakukan panggilan ke rumah secara online pada hari Kamis, yang merupakan program berskala besar pertama di negara ini yang menurut beberapa orang dapat menjadi langkah terobosan dalam layanan kesehatan.

Dr. Roy Schoenberg, CEO American Well, menyebut peluncuran ini sebagai “penampilan perdana dunia” dari teknologinya, yang telah dikerjakan selama dua tahun dan ditawarkan 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Layanan ini akan segera ditawarkan di beberapa negara bagian lain, dan akan “menjadi sangat umum pada tahun 2009,” katanya.

Layanan ini disediakan di Hawaii oleh Hawaii Medical Service Association berdasarkan perjanjian lisensi dengan American Well yang berbasis di Boston. Ini tersedia dengan biaya untuk semua penduduk Hawaii, termasuk anggota yang tidak diasuransikan dan non-HMSA. Afiliasi Blue Cross/Blue Shield mengasuransikan lebih dari separuh populasi negara bagian tersebut.

“Hal ini mengubah cara penyampaian obat dengan cara yang sangat positif, aman dan efektif,” kata Dr. Patricia Avila, direktur medis Perawatan Online HMSA.

Komputer yang dilengkapi dengan kamera web digunakan untuk mengatur konsultasi langsung dan tatap muka di mana pasien menggambarkan gejala mereka dan bahkan menunjukkan apa pun mulai dari ruam hingga luka. Mereka bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan, saran, atau resep untuk apa pun selain zat yang dikendalikan.

Dale Vincent, direktur telemedis di fakultas kedokteran Universitas Hawaii, mengatakan telah ada proyek percontohan serupa, namun belum ada yang mendekati skala sistem HMSA.

“Ini adalah gambaran sekilas ke masa depan,” katanya. “Program ini akan bersifat desktop to desktop, namun dalam waktu dekat akan menjadi mobile to mobile.”

Perawatan Online bertujuan untuk memberikan akses yang nyaman, terjangkau, dan cepat yang semakin sulit dilakukan di Hawaii dan negara bagian lain yang kekurangan dokter dan spesialis.

Teknologi ini diharapkan dapat bermanfaat bagi penyandang disabilitas, orang lanjut usia, penduduk di daerah pedesaan, atau orang-orang yang tidak bisa pergi ke ruang praktek dokter, meskipun beberapa mungkin memerlukan bantuan untuk login.

Sistem ini tidak menggantikan kunjungan dokter tradisional, kata Avila. “Hal ini untuk meningkatkan aksesibilitas pada saat mereka membutuhkan jawaban yang sangat, sangat cepat dan membutuhkan akses terhadap layanan kesehatan.”

Warga Honolulu, Paul King, mengatakan dia sangat ingin mencoba sistem ini.

“Kami mendapatkan lebih banyak dukungan di semua bidang kehidupan secara online. Mengapa tidak dari dokter?” kata King, yang ingin menggunakan sistem tersebut jika memiliki pertanyaan tentang pengobatan atau kondisi ayahnya yang berusia 78 tahun. “Saya pikir ini tidak akan menggantikan pergi ke kantor untuk melakukan banyak hal, tapi ini adalah awal yang baik.”

Untuk mengakses sistem, pengguna harus masuk ke situs web HMSA dan menyelesaikan proses pendaftaran satu kali yang mencakup riwayat kesehatan.

Pengguna dapat meninjau kredensial sebelum memilih salah satu dari beberapa dokter lokal. Selain dokter umum, akan tersedia berbagai dokter spesialis.

Kunjungan 10 menit, yang dapat diperpanjang dengan biaya tambahan, akan dikenakan biaya $10 untuk anggota HMSA dan $45 untuk non-anggota. Administrator yakin sebagian besar panggilan akan selesai dalam 10 menit pertama. Pembayaran dilakukan secara online dengan kartu kredit.

Setelah kunjungan, pasien dapat memberikan peringkat untuk dokter seperti yang mereka lakukan dengan transaksi eBay dan ringkasan kunjungan tersebut dikirimkan ke dokter utama mereka.

Kedokteran telah menggunakan konferensi video online selama bertahun-tahun, terutama bagi dokter dan pasien di pedesaan untuk berkomunikasi dengan spesialis, namun penerapannya lambat untuk layanan kesehatan primer karena perusahaan asuransi tidak menanggung biayanya. Cigna Corp. dan Aetna Inc. tahun lalu memperluas program percontohan yang memberikan penggantian biaya kepada dokter yang menggunakan situs Internet aman untuk melakukan kunjungan rumah virtual.

Industri layanan kesehatan akan mengawasi Hawaii dengan cermat untuk melihat apakah sistem tersebut menjawab beberapa pertanyaan mengenai efektivitas, keamanan, dan akuntabilitasnya. Masalah utama lainnya adalah kesalahan diagnosis pasien, keterlambatan perawatan yang tepat, dan tantangan hukum.

Ronald Kienitz, anggota Dewan Medis Hawaii, mengatakan dia secara pribadi prihatin dengan meresepkan obat atau pengobatan tanpa membangun hubungan dokter-pasien.

Schoenberg mengatakan kesalahpahaman terbesar adalah bahwa sistem ini adalah semacam “Doc-In-The-Box,” di mana resep dan pengobatan dijual secara online.

“Ini tentang memediasi waktu dokter,” katanya. “Janji dari sistem ini adalah membawa Anda ke hadapan dokter yang berkualifikasi.”

Dr Todd Kubo, yang dilatih untuk menggunakan sistem ini, mengatakan dia yakin sistem ini dapat mencegah kunjungan yang tidak perlu ke ruang gawat darurat yang sibuk. Dia baru-baru ini membuka dua klinik karena tidak ada cukup dokter atau janji temu bagi masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan umum mereka.

Namun dia mengatakan dokter harus berhati-hati saat melakukan penilaian pasien secara online. “Anda tidak bisa mendengarkan paru-paru mereka. Anda tidak bisa mendengarkan jantung mereka. Anda tidak bisa melihat ke dalam telinga mereka,” katanya.

Sejauh ini, sekitar 60 dokter telah dilatih dan lebih dari 100 telah mendaftar. Mereka akan memperoleh penghasilan sekitar $25 hingga $30 per pasien, kurang dari setengah penghasilan yang mereka peroleh dari kunjungan kantor pada umumnya.

Tanpa biaya kantor dokter yang mahal dan asuransi malpraktek, pendapatan sebenarnya dari kunjungan online akan sebanding, kata Schoenberg.

“Mereka bisa bangun di pagi hari, berdiri di depan komputer, memberikan perawatan kepada pasien yang membutuhkan dan uang akan masuk ke rekening bank mereka,” ujarnya.

Hawaii dianggap ideal untuk layanan ini karena pulau-pulau tersebut dipisahkan oleh lautan bermil-mil. Meskipun terisolasi, Hawaii adalah salah satu negara bagian yang paling banyak terhubung dengan kabel, berfungsi sebagai penghubung enam kabel serat optik bawah laut ke Asia, Australia, dan benua Amerika. Negara bagian ini juga memiliki salah satu tingkat penetrasi broadband perumahan tertinggi.

Hawaii juga sangat kekurangan dokter dan spesialis. Permasalahan yang paling parah terjadi di pulau-pulau yang berpenduduk sedikit, dimana terdapat persentase pasien yang tidak memiliki asuransi dan berpenghasilan rendah yang lebih tinggi. Banyak yang terpaksa terbang ke Honolulu untuk mendapatkan perawatan medis.

———

Di Internet:

HMSA: http://www.hmsa.com/