Studi: Obat antipsikotik terbaru tidak lebih aman dibandingkan obat antipsikotik lama terkait dengan masalah jantung

BARU YORK – Obat antipsikotik yang lebih baru tidak lebih aman dibandingkan obat yang lebih tua dalam hal risiko kematian mendadak akibat masalah jantung, kata sebuah penelitian yang menemukan bahwa obat tersebut kira-kira melipatgandakan risikonya. Obat-obatan yang lebih tua telah dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kematian jantung mendadak, di mana jantung kehilangan ritme normalnya dan tidak dapat memompa darah secara normal.

Antipsikotik lama dan baru juga terbukti meningkatkan risiko kematian bila digunakan untuk mengobati agitasi, agresi, dan delusi pada pasien demensia lanjut usia. Studi baru ini dilakukan pada kelompok orang dewasa yang lebih luas, dengan usia rata-rata 46 tahun dan memiliki berbagai masalah kejiwaan.

Obat antipsikotik disetujui untuk pengobatan skizofrenia dan gangguan bipolar, juga disebut manik depresi, namun dokter secara hukum dapat meresepkannya untuk penggunaan lain.

Studi baru yang didanai pemerintah federal ini dimuat dalam New England Journal of Medicine edisi Kamis.

Para peneliti memeriksa catatan Medicaid Tennessee yang mencakup 15 tahun yang berakhir pada tahun 2005. Mereka berfokus pada sekitar 44.000 pengguna obat antipsikotik lama seperti haloperidol dan sekitar 46.000 pengguna obat baru seperti Zyprexa, yang dibuat oleh Eli Lilly & Co. yang berbasis di Indianapolis, dibuat oleh Johnson, Inc. Johnson yang berbasis di New Bruns, dan Johnson, Inc. yang berbasis di New Brunswick.

Obat-obatan baru sebagian besar telah menggantikan obat-obatan lama dalam perawatan pasien.

Penelitian ini juga melibatkan 186.600 orang yang tidak menggunakan antipsikotik tetapi memiliki kesamaan usia, status risiko jantung, dan karakteristik lainnya dengan pengguna.

Sekitar 1.900 peserta meninggal karena kematian jantung mendadak selama 15 tahun. Analisis menemukan bahwa mengonsumsi obat-obatan lama atau baru secara kasar meningkatkan risiko kematian jantung mendadak sebanyak dua kali lipat. Tingkat keseluruhan pengguna narkoba adalah sekitar tiga kematian per tahun untuk setiap 1.000 pasien.

“Bagi saya, tiga per seribu sudah cukup sering (sehingga) saya akan mempertimbangkannya untuk anggota keluarga atau teman,” kata Wayne Ray dari Vanderbilt University di Nashville, Tennessee, salah satu penulis penelitian.

Ray menekankan bahwa pasien tidak boleh berhenti menggunakan obat-obatan tersebut, namun harus berkonsultasi dengan dokter mereka. Dia mencatat bahwa orang dengan skizofrenia atau psikosis terkait tidak memiliki alternatif nyata selain obat antipsikotik. Mereka mungkin perlu menjalani tes jantung sebelum mengonsumsi obat, dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko kematian jantung mendadak, katanya.

Ada alternatif untuk mengobati gangguan bipolar, katanya. Dan untuk kegunaan lain, antipsikotik harus dianggap sebagai “pilihan terakhir, untuk digunakan secara hemat,” rekomendasinya.

Dalam editorial majalah, Dr. Sebastian Schneeweiss dan Jerry Avorn dari Harvard Medical School mengatakan penelitian ini “membuat kasus yang jelas” untuk peningkatan risiko masalah jantung dari semua antipsikotik.