Obat epilepsi saat hamil bisa menurunkan IQ anak

Balita dari ibu yang mengonsumsi obat epilepsi valproate selama kehamilan memiliki IQ lebih rendah dibandingkan anak-anak dari wanita yang menggunakan obat anti kejang lainnya, menurut sebuah studi baru.

Anak-anak valproate memiliki skor IQ enam hingga sembilan poin lebih rendah pada usia 3 tahun, kata penulis utama studi tersebut, Dr. Kimford Meador dari Emory University. Obat tersebut, yang juga dijual di AS dengan merek Depakote, sebelumnya telah dikaitkan dengan cacat lahir, khususnya spina bifida. Wanita usia subur telah lama disarankan untuk menghindarinya.

“Kami tahu obat ini berdampak buruk sejak lama,” kata Dr. Lewis Holmes, direktur Pendaftaran Kehamilan Penyakit Antiepilepsi Amerika Utara, yang berbasis di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston.

Studi baru ini penting karena merupakan studi terbesar yang menunjukkan hubungan antara valproate dan penurunan IQ. Publikasinya di tempat bergengsi Jurnal Kedokteran New England Harus mengingatkan dokter yang sampai saat ini mengabaikan potensi bahaya obat tersebut terhadap janin, tambah Holmes, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Di Amerika Serikat, sekitar 25.000 anak dilahirkan setiap tahunnya dari wanita yang mengidap epilepsi, suatu kelainan otak yang menyebabkan orang mengalami kejang berulang. Dalam studi tersebut, para peneliti mengamati wanita hamil di Amerika Serikat dan Inggris antara tahun 1999 dan 2004. Hasilnya didasarkan pada sekitar 260 anak mereka.

Balita yang ibunya mengonsumsi valproate memiliki IQ rata-rata 92. Sebaliknya, skor IQ berkisar antara 98 hingga 101 untuk anak-anak dari wanita yang mengonsumsi lamotrigin, fenitoin, dan karbamazepin. Tes IQ dirancang sedemikian rupa sehingga seorang anak dengan kecerdasan rata-rata mendapat skor 100.

Semakin tinggi dosis valproate yang dikonsumsi seorang wanita, semakin rendah IQ anak tersebut, demikian temuan para peneliti. Untuk obat lain, tingkat dosis tidak memberikan perbedaan yang signifikan.

Jumlah anak dalam penelitian ini sedikit, dan kemungkinan ada faktor lain yang mempengaruhi hasil. Namun, para peneliti memperhitungkan perbedaan berat lahir anak, usia dan IQ ibu mereka, jenis epilepsi yang diderita ibu, dan faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil tersebut.

Kelemahan utamanya adalah penelitian ini tidak melibatkan anak-anak yang ibu penderita epilepsi tidak mengonsumsi obat apa pun selama kehamilan, kata Holmes.

Ada kemungkinan keempat obat epilepsi berdampak pada perkembangan mental, katanya. Tanpa kelompok pembanding seperti itu, sulit untuk mengetahuinya, kata Holmes, yang juga seorang profesor pediatri di Harvard Medical School.

Valproate, juga diberikan untuk sakit kepala migrain dan gangguan mood, masih digunakan oleh beberapa penderita epilepsi karena hanya itu yang berhasil, kata Meador, penulis penelitian.

Dokter mengatakan bahwa seringkali penting bagi wanita penderita epilepsi untuk terus meminum obat selama kehamilan karena kejang dapat menyebabkan cedera.

Wanita pengguna obat yang ingin hamil harus merencanakan kehamilannya dengan hati-hati dan berkonsultasi dengan dokter, tulis peneliti Swedia Dr. Torbjorn Tomson dalam editorial yang menyertai studi baru tersebut.

Mengganti obat setelah seorang wanita menyadari bahwa dia hamil kemungkinan besar tidak akan mengurangi risiko cacat lahir. Dan menghentikan pengobatannya secara tiba-tiba dapat membahayakan ibu dan janinnya, tulisnya.

“Ini bisa menjadi bencana besar,” Meador menyetujui.