Studi: Obat kolesterol mengurangi risiko penggumpalan darah

Orlando, Florida. . Obat statin, yang diminum oleh jutaan orang Amerika untuk menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit jantung, juga dapat mengurangi risiko terjadinya penggumpalan darah berbahaya yang dapat menempel di tulang atau paru-paru, menurut sebuah penelitian penting.

Hasilnya memberikan alasan baru bagi banyak orang dengan kolesterol normal untuk mempertimbangkan untuk meminum obat ini, yang dijual dalam bentuk Crestor, Lipitor, Zocor dan dalam bentuk generik, kata dokter.

Dalam studinya, Crestor mengurangi hampir setengah risiko penggumpalan darah pada orang dengan kolesterol rendah, namun mendapat nilai tinggi pada tes peradangan, yang berperan dalam banyak penyakit. Penelitian besar yang sama pada musim gugur lalu menunjukkan bahwa Crestor mengalami penurunan drastis akibat serangan jantung, kematian, dan stroke pada orang-orang yang biasanya tidak menerima statin sekarang.

Mark Hlatky, seorang ahli jantung di Universitas Stanford yang tidak berperan dalam penelitian ini, mungkin membuat beberapa orang ragu untuk memutuskan untuk menggunakan statin.

Hasilnya dilaporkan pada hari Minggu di American College of Cardiology Conference dan dipublikasikan secara online oleh New England Journal of Medicine.

Penelitian ini dipimpin oleh ahli statistik Robert Glynn dan dr. Paul Ridker dari afiliasi Harvard Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston. Ridker adalah salah satu penemu paten pengujian protein C-reaktif sensitivitas tinggi, atau CRP. Ini adalah ukuran peradangan, yang bisa berarti penyumbatan arteri atau masalah yang tidak terlalu serius, seperti infeksi atau cedera.

Biayanya sekitar $80 untuk melakukan tes darah. Pemerintah tidak merekomendasikan pemberiannya secara teratur, namun pejabat federal sedang mempertimbangkannya kembali.

Untuk penelitian ini, para peneliti di AS dan dua lusin negara lainnya mengacak 17.802 orang dengan kadar CRP tinggi dan LDL rendah, atau kolesterol jahat (di bawah 130), pil Dummy atau Crestor, statin yang dibuat oleh Astrazeneca PLC yang berbasis di Inggris.

Dengan rata-rata dua tahun berturut-turut, 34 dari mereka yang menggunakan Crestor dan 60 dari mereka yang menggunakan tromboemboli vena lainnya mengalami bekuan darah di kaki yang dapat bergerak ke paru-paru. Beberapa ratus ribu orang Amerika mengalami benjolan serupa setiap tahunnya, yang menyebabkan sekitar 100.000 kematian.

Namun, hal ini tidak biasa dibandingkan dengan jumlah penderita serangan jantung yang lebih besar. Banyak dokter merasa tidak nyaman dengan meluasnya penggunaan statin pada orang-orang dengan kolesterol normal, karena begitu banyak orang yang perlu diobati untuk mencegah satu kasus tambahan.

“Saya tidak tahu apakah itu banyak mengubah gambaran besarnya” jika dikatakan bahwa statin dapat menyebabkan pembekuan darah, kata Hlatky. “Di mana Anda menarik garis batasnya? Apakah kita memberikannya kepada anak-anak berusia sepuluh tahun yang gemuk? ‘

Astrazeneca membiayai penelitian tersebut, dan Ridker serta penulis lain menjadi konsultan bagi perusahaan tersebut dan pembuat statin lainnya. Banyak dokter percaya bahwa statin lain memiliki manfaat serupa, meskipun Crestor adalah obat terkuat. Obat ini juga memiliki tingkat masalah otot yang paling langka namun serius, dan masyarakat umum dari kelompok konsumen menentangnya, dengan mengatakan bahwa ada alternatif yang lebih aman.

Crestor berharga $3,45 per hari dibandingkan kurang dari satu dolar untuk obat generik. Penjualan meningkat, meskipun dua statin – Zocor dan Pravachol – kini tersedia dalam bentuk generik.

Para peneliti tidak mengetahui apakah manfaat yang terlihat dalam penelitian ini disebabkan oleh penurunan CRP atau kolesterol, seperti yang dilakukan Crestor. Dalam analisis baru, dilaporkan pada hari Minggu dan diterbitkan di British Journal the Lancet bahwa pasien yang mendapatkan hasil terbaik dalam penelitian ini adalah mereka yang mengalami penurunan kedua angka tersebut.

Banyak dokter yang masih enggan memperluas pengujian CRP atau penggunaan statin. Dalam rekaman New England Journal, mereka terbagi rata dalam menjawab pertanyaan. Yang lain mempertanyakan mengapa begitu sedikit orang dalam penelitian ini yang mendapatkan pengobatan lain untuk mencegah masalah jantung.

“Jika lebih banyak dari mereka yang mengonsumsi aspirin, Anda akan mendapatkan lebih sedikit manfaat dari statin,” kata Dr. Thomas Pearson dari Fakultas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Universitas Rochester.

Dr James Stein dari Universitas Wisconsin-Madison mengatakan dokter yang menyelidiki pedoman pengobatan harus hati-hati memperhatikan hasil baru ini.

Dia mengatakan tes CRP membantunya meyakinkan pasien bahwa mereka harus menjalani pengobatan statin.

“Jarang sekali Anda bisa mengatakan kepada pasien: ‘Obat ini akan membuat Anda tetap hidup. Kita harus mencoba untuk tidak memilih penelitian yang menyelamatkan banyak nyawa,” kata Stein.