Studi: satu ukuran cocok-Hati, pil penyembelihan yang dimungkinkan

Pil harian tunggal yang menggabungkan aspirin dan empat tekanan darah dan obat kolesterol telah lulus tes utama pertamanya, yang dapat memberikan cara murah dan sederhana untuk mencegah penyakit jantung dan stroke.

“Polypill” eksperimental sama efektifnya dengan hampir semua komponennya saja, tanpa efek samping yang lebih besar, menemukan studi penting. Mengambil risiko penyakit jantung seseorang dan membelai sekitar setengahnya, menyimpulkan penelitian ini.

Pendekatan ‘satu ukuran yang paling cocok ini’ ini dapat membuat pencegahan penyakit jantung jauh lebih sering dan lebih efektif, kata dokter.

“Ini dapat diterapkan secara luas, dapat memiliki implikasi yang mendalam,” kata Dr. Robert Harrington, seorang juru bicara American College of Cardiology dan kepala Institut Penelitian Jantung Universitas Duke. “Presiden Obama berusaha menawarkan perawatan terbesar untuk jumlah terbesar. Sangat cocok untuk itu.”

Polypill juga memiliki manfaat psikologis yang besar, kata Dr. James Stein dari University of Wisconsin-Madison.

“Jika Anda minum obat, Anda tahu bahwa setiap pil yang Anda lihat di tangan Anda terasa lima tahun Anda lebih tua. Pasien benar -benar keberatan dengan beban pil,” dan merespons dengan melewatkan dosis, katanya.

Studi ini dipimpin oleh Dr. Salim Yusuf dari McMaster University di Hamilton, Ontario, dan DR. Prem Pais dari St. John’s Medical College, Bangalore, India. Hasilnya disajikan pada konferensi Cardiology College di Florida pada hari Senin dan diterbitkan secara online oleh British Medical Journal Lancet.

Studi ini menguji Polycap, kombinasi eksperimental yang diformulasikan oleh Cadila Pharmaceuticals dari Ahmedabad, India. Ini mengandung dosis rendah dari tiga obat tekanan darah (Athenolol, RAMIPPIL dan “air air” yang disusun), ditambah versi generik dari obat statin penurun kolesterol Zocor, dan aspirin bayi (100 miligram).

Peserta berusia sekitar 2000 orang di 50 pusat di seluruh India, rata -rata 54 tahun, dengan setidaknya satu faktor risiko untuk penyakit jantung – tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, obesitas, diabetes atau merokok.

Empat ratus mendapat polipil. Sisanya ditempatkan dalam delapan kelompok yang terdiri dari 200 dan memberikan komponen individu dari pil atau kombinasi yang berbeda. Pengobatan berlangsung 12 minggu.

Dibandingkan dengan kelompok yang tidak memberikan obat tekanan darah, tekanan darah sistolik polipil (jumlah atas) menurun lebih dari 7 unit dan diastolik (mendukung) sekitar 6 – sebanding dengan tingkat untuk orang yang memberikan tiga obat tanpa obat aspirin dan kolesterol.

LDL, atau kolesterol buruk, turun 23 persen pada polipill dibandingkan dengan 28 persen pada mereka yang minum obat statin secara terpisah. Trigliserida turun 10 persen pada pil kombinasi dibandingkan dengan 20 persen dengan penggunaan statin individu. Tidak ada pil yang mempengaruhi kadar HDL atau kolesterol yang baik.

Efek antikloting terlihat sama dengan polipil seperti dengan aspirin saja.

Laju efek samping juga sama untuk polipil seperti untuk lima obat terpisah.

“Itu adalah kejutan besar. Saya berharap jumlah orang memiliki efek samping lima kali,” kata Dr. Christopher Cannon, seorang ahli jantung di Brigham yang berafiliasi dengan Harvard dan rumah sakit wanita di Boston yang tidak memiliki peran dalam penelitian ini.

Bersama -sama, hasilnya menunjukkan bahwa polipil dapat mengurangi risiko penyakit jantung sebesar 62 persen dan risiko stroke sebesar 48 persen, berdasarkan apa yang dibuktikan oleh penelitian sebelumnya dari pengurangan faktor risiko sesuai dengan jumlah ini, penelitian ini menyimpulkan.

Produsen Polycap mensponsori penelitian ini, dan Yusuf adalah speaker berbayar untuk beberapa produsen pengobatan jantung. Tidak ada harga untuk polipill yang tersedia, tetapi komponen generik hanya berharga $ 17 sebulan, kata Cannon.

Sebuah studi yang lebih besar sekarang diperlukan untuk melihat apakah polipil itu benar -benar memotong serangan jantung dan goresan, ia menulis dalam komentar di majalah medis.

“Itu tidak akan untuk semua orang,” katanya. Beberapa orang akan diperlakukan terlalu banyak dengan mendapatkan obat -obatan untuk kondisi yang belum mereka miliki, seperti kolesterol tinggi. Yang lain dapat dilakukan dengan dosis terlalu rendah dalam pil kombinasi. Cannon mengatakan beberapa polipille dengan kekuatan berbeda diperlukan.

“Kita harus berhati -hati untuk berasumsi bahwa satu pasangan cocok untuk semua orang,” kata Stein. “Perawatan faktor risiko sangat mirip dengan memasak – jumlah bahan.”

Polypill juga akan memerlukan persetujuan dari Federal Food and Drug Administration, bahkan jika semua komponennya telah dijual secara terpisah untuk waktu yang lama. Masalah dosis bisa menjadi mimpi buruk yang berlaku, Cannon memperingatkan.

Tantangan terakhir: Apakah ketersediaan peluru ajaib tunggal untuk mencegah penyakit jantung orang mengarah pada olahraga dan diet yang tepat? “Dia menulis di majalah medis.

Ini dapat memperburuk risiko penyakit jantung dan membatalkan obat, kata Cannon.

————

Di internet:

Pertemuan Kardiologi: www.acc.org

Majalah Medis: www.lancet.com