Seberapa amankah bantuan tidur Anda?

Dengan sebanyak 70 juta orang Amerika yang menderita insomnia, kebutuhan akan ZZZ, menurut laporan 2007 dari Institute of Medicine, menyebabkan pasar yang berkembang untuk kelas baru obat tidur non-narkotika, seperti Ambien, Lunesta dan Sonata.

Orang Amerika menghabiskan hampir $ 1,8 miliar tahun lalu untuk mengisi lebih dari 16 juta resep untuk Ambien dan Ambien CR, dan hampir $ 713 juta pada lebih dari 6 juta resep Lunesta, menurut Digital Digital Magazine.

Bantuan tidur baru jatuh ke dalam dua obat asam gamma-aminobuty selektif kelas dan pengubah siklus tidur-bangun-dan dianggap lebih aman daripada kelas obat tidur yang lebih tua, yang dikenal sebagai obat benzodiazepin. Telah terbukti bahwa obat yang lebih tua, yang termasuk halcion, adalah bentuk kebiasaan dan adiktif.

Obat baru masih memiliki efek samping yang harus diperhatikan oleh pengguna.

Kecanduan, manajemen tidur, makan tidur dan seks tidur adalah beberapa efek samping serius yang dilaporkan oleh beberapa pasien yang menggunakan obat baru.

Tetapi banyak dokter percaya bahwa aspek yang paling berbahaya dari obat yang lebih baru ini adalah kemungkinan overdosis. Mengambilnya dengan zat lain atau mengambil dosis yang melebihi rekomendasi dokter dapat menyebabkan over-cleedation dan kematian.

Kasus -kasus parah seperti itu telah terjadi sejak alat bantu tidur ini ada di pasaran, tetapi lebih diekspos oleh media saat ini, kata Dr. Thomas Schwartz, Associate Professor of Psychiatry di SUNY Upstate Medical Center di Syracuse, NY

“Kami tahu tentang kasus -kasus manajemen tidur yang terisolasi ini, dll.” Katanya. ‘Efeknya sama dengan kami keluar dan mengonsumsi terlalu banyak alkohol. Alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan gerhana, yang mirip dengan amnesia yang menyebabkan pil tidur kontemporer. Pasien harus diperingatkan, tetapi tidak takut untuk minum obat yang tepat. ‘

Baru versus lama

Meskipun mereka memiliki sifat yang sama dan semuanya diklasifikasikan secara hukum sebagai zat yang dikendalikan Kelas IV, alat bantu tidur yang lebih baru tidak selalu lebih aman daripada benzodiazepin, yang meliputi Valium dan Xanax, kata Dr. Russell Katz, direktur divisi produk neurologi untuk Pusat Evaluasi dan Penelitian Obat FDA.

Semua obat -obatan, lama dan baru, mempengaruhi reseptor neurotransmitter GABA, yang mengendalikan sistem saraf pusat untuk mempromosikan kantuk, tetapi benzodiazepin yang lebih tua juga menyebabkan relaksasi otot dan secara signifikan mengurangi kecemasan.

Dikatakan bahwa Heath Ledger menggunakan alat bantu tidur di hari -hari dan bulan sebelum kematiannya. Bantuan tidur benzodiazepine, restoril, adalah salah satu dari enam obat yang ditemukan dalam aliran darah buku besar pada saat kematiannya, yang memutuskan overdosis biasa.

Baik kelas yang lebih tua dan yang lebih baru juga memiliki potensi ketergantungan fisik, tetapi kemungkinan menjadi kecanduan rendah jika seorang pasien mengambil dosis yang sesuai, kata para ahli medis. Berbahaya untuk mencampurnya dengan alkohol atau obat -obatan lainnya dan melintasi dosis yang ditentukan.

Yang membedakan obat kelas yang lebih baru dari benzodiazepin adalah bahwa pasien biasanya tidak membangun toleransi untuk mereka – seringkali mereka yang menggunakan benzodiazepin harus meningkatkan dosis mereka seiring berjalannya waktu. Dan begitu benzodiazepin dihentikan, masalah tidur bisa memburuk.

Juga telah ditemukan bahwa benzodiazepin adalah penindas pernapasan, yang merupakan napas lambat dan dapat berbahaya jika dicampur dengan penindas pernapasan lainnya seperti alkohol, sedangkan kelas kedokteran yang lebih baru tidak dapat melembagakan ancaman ini, kata Matthew R. Ebben, asisten profesor psikologi dalam neurologi dan ilmu saraf di Weill Medicer College Medis Cornell.

Penindasan pernapasan bisa sangat berbahaya dalam obat -obatan yang bertindak lama, yang dapat terus bernafas lama setelah efek obat dapat dirasakan. Beberapa benzodiazepin, seperti halcion, bekerja pendek dan tetap dalam sistem seseorang hanya selama beberapa jam, sementara co-bensodiazepine bekerja lebih lama.

Meskipun Ambien, Lunesta dan Sonata secara teratur diresepkan oleh dokter, mereka masih harus diperhatikan.

“Meskipun menurut iklan TV, mereka non-narkotika, mereka bisa membuat ketagihan dan seseorang dapat menyalahgunakannya dengan cara yang sama seperti yang dapat disalahgunakannya (zat lain),” kata Schwartz. ‘Beberapa ekstra, terutama bercampur alkohol, bisa membunuhmu. ‘

Ebben tidak setuju. Dia percaya bahwa pasien dapat mengembangkan ketergantungan psikologis pada kelas obat yang lebih baru, tetapi bukan toleransi fisiologis, oleh karena itu begitu banyak dokter meresepkan obat yang lebih baru.

Perilaku tidur yang kompleks hanya terjadi pada persentase kecil dari mereka yang mengambil alat tidur, “tetapi begitu banyak orang mengambilnya hari ini sehingga bisa menjadi masalah,” kata Ebben.

Efek samping yang aneh seperti itu dapat menjadi tidak diperhatikan oleh pasien kecuali pasangan atau teman serumah membawanya ke perhatian mereka atau meninggalkan bukti. Perilaku ini terjadi ketika seseorang adalah keadaan kesadaran yang berubah yang tidak sepenuhnya tidur atau benar -benar bangun.

Menurut Ebben, solusi terbaik untuk insomnia adalah pengobatan perilaku dan ini harus menjadi tindakan pertama sebelum pengobatan. Mereka yang menderita insomnia kronis harus pergi ke ahli perilaku, sementara seseorang yang mengisolasi masalah stres dalam hidup mereka dapat mempertimbangkan obat.

Modifikasi gaya hidup dan perawatan perilaku untuk gangguan tidur dapat mencakup pelatihan rekreasi, terapi kognitif, kontrol stimulus, terapi pembatasan tidur dan kebersihan tidur. Terapi perilaku bukanlah solusi cepat untuk masalah tidur dan butuh latihan yang stabil dari waktu ke waktu, tetapi itu adalah pilihan bagi mereka yang tidak ingin minum obat.

Berdasarkan pertumbuhan yang sangat besar dari pasar tidur, pasien tampaknya tidak diintimidasi oleh kemungkinan perilaku tidur yang aneh.

Gunakan dengan hati -hati

Tahun lalu, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS meminta agar semua produsen obat hipnotik obat hipnotik obat hipnotik dalam bantuan tidur memperkuat label produk mereka untuk memperingatkan pasien tentang risiko potensial.

“Sebagai masalah umum, ini adalah perawatan jinak,” kata Katz FDA. “Insomnia bisa menjadi masalah umum bagi orang -orang, dan saya pikir itu (obat) efektif dan bermanfaat.”

Pelabelan yang lebih kuat termasuk daftar risiko seperti reaksi alergi yang parah dan ‘perilaku terkait tidur kompleks yang aneh’.

FDA menyarankan orang yang diobati dengan produk bantuan tidur untuk mengambil tindakan pencegahan berikut:

– Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai obat ini dan jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah;

– Baca panduan obat saat Anda mengambil produk;

– Jangan meningkatkan dosis yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Perilaku terkait tidur yang kompleks terjadi lebih banyak dengan dosis yang lebih tinggi dari yang sesuai;

– Jangan minum alkohol atau menggunakan obat -obatan yang menekan sistem saraf;

– Jangan berhenti menggunakan obat ini tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Klik di sini untuk mengomentari cerita ini.