Studi: Pasien yang tidak diasuransikan dengan cedera traumatis yang lebih cenderung meninggal di rumah sakit

Pasien yang tidak diasuransikan dengan cedera traumatis, seperti kecelakaan mobil, jatuh dan luka tembak, hampir dua kali lebih mungkin meninggal di rumah sakit karena menurut studi baru yang mengganggu sebagai pasien yang terluka besar dengan asuransi kesehatan.

Temuan para peneliti Universitas Harvard mengejutkan dokter dan ahli kesehatan yang percaya bahwa perawatan keadaan darurat itu adil.

“Ini adalah penurunan lain dalam lautan bukti bahwa harga tanpa jaminan jauh lebih buruk dalam kesehatan mereka di Amerika Serikat,” kata penulis senior Dr. Atul Gawande, seorang ahli bedah dan jurnalis medis Harvard, mengatakan.

Studi ini, yang muncul dalam edisi November Archives of Surgery, datang karena Kongres membahas perluasan pertanggungan asuransi kesehatan untuk jutaan orang Amerika. Ini dapat menambahkan feed ke debat.

Para peneliti tidak dapat menentukan alasan di balik perbedaan yang mereka temukan. Yang tidak diasuransikan mungkin mengalami lebih banyak penundaan yang ditransfer dari rumah sakit ke rumah sakit. Atau mereka bisa mendapatkan perawatan yang berbeda. Atau mereka mungkin memiliki lebih banyak kesulitan berkomunikasi dengan dokter.

Rumah sakit yang mereka perlakukan mungkin juga memiliki sumber daya yang lebih sedikit.

“Rumah sakit -rumah sakit itu cenderung macet secara finansial, tidak memiliki staf yang sama, tidak memiliki tingkat ahli bedah dan pengujian dan peralatan yang sama,” kata Gawande. “Ini mungkin kontributor besar juga.”

Gawande menguntungkan reformasi perawatan kesehatan dan secara teratur menulis tentang ketidaksetaraan sistem saat ini.

Para peneliti memperhitungkan tingkat keparahan cedera dan jenis kelamin, jenis kelamin dan usia pasien. Setelah penyesuaian ini, mereka masih menemukan bahwa 80 persen tanpa jaminan lebih cenderung meninggal daripada mereka yang memiliki asuransi-bahkan pasien dengan pendapatan rendah yang dijamin oleh program Medicaid pemerintah.

“Saya benar -benar terkejut,” Dr. Eric Lavonas dari American College of Physicians Darurat dan seorang dokter di Denver Health Medical Center. “Telah diketahui bahwa orang -orang tanpa asuransi kesehatan tidak mendapatkan kualitas perawatan kesehatan yang sama di negara ini, tetapi saya akan berpikir bahwa kelompok pasien ini akan menjadi yang paling tidak rentan.”

Beberapa rumah sakit swasta lebih cenderung mentransfer pasien tanpa jaminan daripada pasien yang diasuransikan, kata Lavonas, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.

“Kadang -kadang kami mendapatkan pasien dipindahkan dan curiga kami ditransfer karena masalah pembayaran,” katanya. ‘Dokter yang ditransfer mengatakan:’ Kami tidak bisa mengatasinya. ”

Hukum federal mengharuskan rumah sakit untuk merawat semua pasien yang secara medis tidak stabil. Tetapi rumah sakit dapat mentransfer atau mengirim pasien segera setelah mereka distabilkan. Transfer dapat memperburuk kondisi pasien dengan menunda perawatan.

Para peneliti menganalisis data pada hampir 690.000 pasien AS dari tahun 2002 hingga 2006. Pasien -pasien tidak termasuk, juga tidak orang dirawat dan dibebaskan atau dibunuh pada saat kedatangan mereka.

Dalam penelitian ini, tingkat kematian total adalah 4,7 persen, sehingga sebagian besar pasien dengan keadaan darurat selamat dari cedera mereka. Pasien yang diasuransikan secara komersial memiliki tingkat kematian 3,3 persen. Tingkat kematian pasien yang tidak diasuransikan adalah 5,7 persen. Tingkat ini sebelum penyesuaian untuk faktor risiko lainnya.

Temuan ini didasarkan pada analisis data dari Bank Data Trauma Nasional, yang mencakup lebih dari 900 rumah sakit AS.

“Kami harus menangani temuan ini dengan sangat serius,” kata penulis utama, Dr. Heather Rosen, sebuah operasi di Rumah Sakit Los Angeles County, yang menemukan hasil yang sama ketika ia menganalisis data trauma anak -anak untuk penelitian sebelumnya. “Ini mempengaruhi setiap orang, dari segala usia, dari setiap ras.”

————

Di internet:

Arsip: http://www.archsurg.com