Paru-paru yang dianggap rusak karena mentransplantasikan terapi di luar tubuh

Sebut saja plesteran genetik untuk paru -paru yang usang: peneliti Kanada memiliki paru -paru yang terlalu rusak, karena terlalu rusak untuk ditransplantasikan dan mengembalikannya tanpa terapi di luar tubuh.

Dibutuhkan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah solusinya membutuhkan, untuk mencari tahu apakah paru -paru bekerja dengan baik dalam tubuh, seperti dalam kubah pendukung kehidupan transparan di laboratorium. Tetapi penelitian yang diterbitkan pada hari Rabu memiliki harapan bahwa mereka dapat meningkatkan jumlah paru -paru yang tersedia untuk orang -orang yang sangat membutuhkan.

“Kami telah mengalahkan kepala kami di dinding dalam hal kelangsungan hidup transplantasi paru -paru selama beberapa waktu,” kata Dr. Michael Bousamra dari University of Louisville, yang tidak terlibat dalam proyek baru.

“Ini jauh dari pertama kalinya,” Bousamra, kepala transplantasi paru -paru di Rumah Sakit Yahudi di Louisville, KY. Namun dia menambahkan, “Pendekatan ini memiliki potensi untuk mengubah cara kita melakukan sesuatu.”

Hanya sekitar 15 persen paru -paru yang sekarang dilengkapi dengan donor organ yang baik yang berguna untuk transplantasi.

Masalahnya seringkali bukan karena paru -paru sakit. Sebaliknya, saluran udara halus rusak ketika dokter mencoba menjaga donor tetap hidup, atau kematian otak menyebabkan peradangan besar menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Dan paru -paru yang ditransplantasikan rentan terhadap kaskade peradangan dalam tiga hari pertama setelah operasi.

Faktanya, kelangsungan hidup lima tahun penerima transplantasi paru-paru hampir 50 persen, lebih buruk daripada untuk penerima jantung, hati atau ginjal.

Penelitian baru, dari Toronto University Health Network, bertujuan untuk menyimpan paru-paru yang disumbangkan yang seharusnya dibuang-dan jika berhasil, itu juga dapat membantu mencegah kerusakan pada transplantasi.

Kuncinya: gen yang menghasilkan zat yang disebut interleukin-10. Di antara banyak pos IL-10 adalah pengapian banyak molekul yang paling mungkin merusak paru-paru. Tetapi jika paru-paru disumbangkan, mereka dengan cepat diletakkan di atas es untuk menghentikan penurunan jaringan, dan ini mencegah IL-10 masih tidak berfungsi.

Jadi Dr. Shaf Keshavjee, kepala transplantasi paru -paru dari jaringan kesehatan universitas, merancang solusi dua bagian: pertama, menciptakan ruang suhu kamar yang akan menjaga paru -paru keluar dari tubuh tetap hidup. Timnya menciptakan kubah pelindung untuk menampung paru -paru, di mana larutan oksigen dan nutrisi dipompa ke dalamnya, yang meniru tubuh, tetapi minus darah.

Kedua, tempatkan gen di paru-paru yang akan dengan cepat memberikan tingkat tinggi IL-10 dan membalikkan peradangan.

Timnya melaporkan kesuksesan di majalah Science Translational Medicine hari Rabu. Mereka menempelkan gen IL-10 dalam adenovirus, dari keluarga virus dingin, sehingga akan diserap oleh sel-sel paru-paru, dan mengalahkan virus di saluran udara kubah yang diawetkan paru-paru.

Penggunaan paru -paru pertama dari segelintir babi dan kemudian orang – 10 paru -paru donor ditolak untuk transplantasi – tim menemukan bahwa paru -paru yang menerima terapi gen telah secara signifikan meningkatkan kemampuan mereka untuk mengambil oksigen segar, dan menyingkirkan karbon dioksida, mereka melaporkan. Jika paru -paru terluka, hambatan cairan pecah menjadi bocor di mana hanya udara yang seharusnya, dan kerusakan telah diperbaiki.

“Keindahan dari apa yang kami lakukan di sini adalah bahwa kami mengirimkan sel ke paru-paru untuk menjadi pabrik IL-10 kecil,” kata Keshavjee. “Ini adalah obat yang dipersonalisasi untuk organ, jika kamu suka.”

Paru -paru manusia tidak ditransplantasikan ke pasien yang sakit. Ini adalah langkah yang jauh lebih besar yang diharapkan Keshavjee untuk mencoba dalam percobaan di beberapa titik di tahun berikutnya. Tetapi ia mentransplantasikan beberapa babi dengan paru -paru babi yang diperbaiki dan menemukan mereka berfungsi secara signifikan lebih baik daripada paru -paru empat jam setelah transplantasi yang tidak menerima terapi gen.

Selain itu, jika IL-10 bertahan cukup lama, itu juga dapat membantu melindungi permintaan untuk percobaan di masa depan dari peradangan setelah transplantasi. Spesialis mengatakan tes -tes ini harus menentukan berapa lama paru -paru mengembalikan hewan sebelum mencoba untuk mendapatkan manusia.

Beberapa percobaan terapi gen mendokumentasikan efek samping adenovirus, dan spesialis paru -paru Universitas Indiana, Dr. David Wilkes, diperingatkan dalam editor yang diterbitkan dengan penelitian.

Keshavjee mengatakan adenovirus menghilang relatif singkat setelah memberikan gen, mengurangi risiko efek samping di seluruh tubuh.

“Jika efektif, pendekatan ini akan benar -benar menjadi udara segar bagi calon penerima transplantasi paru -paru,” pungkas Wilkes.