Siapa: Boom Polio di Nigeria Setelah Virus Vaksin Mutasi

Polio, penyakit melumpuhkan yang ditakuti menyerbu dunia industri, menyebar di Nigeria. Dan dalam beberapa kasus, pejabat kesehatan mengatakan itu disebabkan oleh vaksin yang digunakan untuk melawannya.

Pada bulan Juli, Organisasi Kesehatan Dunia mengeluarkan peringatan bahwa virus yang didistribusikan vaksin ini dapat melampaui Afrika. Sejauh ini, 124 anak -anak Nigeria telah lumpuh tahun ini – sekitar dua kali lipat yang diganggu pada tahun 2008.

Masalah polio hanyalah tantangan terbaru bagi otoritas kesehatan global yang berusaha meyakinkan warga negara bahwa vaksin dapat menyelamatkan mereka dari penyakit yang ditakuti. Selama bertahun -tahun, mitos berlimpah tentang vaksin – bahwa itu adalah rencana dunia Barat untuk mensterilkan orang Afrika atau memberikan bantuan kepada mereka. Realitas polio yang menyedihkan merangsang ketakutan dan menggarisbawahi tantangan yang dihadapi pihak berwenang dengan vaksin yang rusak.

Nigeria dan sebagian besar negara miskin lainnya menggunakan vaksin polio oral karena lebih murah, lebih mudah dan melindungi seluruh komunitas.

Tapi itu terbuat dari virus polio hidup – meskipun melemah – yang menimbulkan sedikit risiko menyebabkan polio untuk setiap juta dosis yang diberikan. Dalam kasus yang jarang terjadi, virus dalam vaksin dapat bermutasi dalam versi mematikan yang membuat wabah baru terbakar.

Vaksin yang digunakan di Amerika Serikat dan negara -negara barat lainnya diberikan dalam tembakan, yang menggunakan virus yang terbunuh yang tidak dapat menyebabkan polio.

Jadi, ketika siapa para pejabat menemukan wabah polio di Nigeria oleh vaksin polio itu sendiri, mereka menganggap akan lebih mudah untuk dihentikan daripada virus ‘liar’ alami.

Mereka salah.

Pada tahun 2007, para ahli kesehatan melaporkan bahwa di tengah wabah virus polio liar Nigeria yang sedang berlangsung, 69 anak -anak juga lumpuh dalam wabah baru yang disebabkan oleh mutasi virus vaksin.

Pada saat itu, yang mengatakan bahwa pecahnya vaksin terkait, akan diatasi dengan cepat tetapi dua tahun kemudian kasus masih berlanjut. Sejak itu mereka telah menghubungkan kasus polio terkait dengan vaksin yang berasal dari tahun 2005.

Ini adalah perkembangan yang mengkhawatirkan bagi para pejabat yang berharap untuk mengakhiri epidemi polio di India dan Afrika pada akhir tahun ini, setelah kehilangan beberapa tenggat waktu sebelumnya. “Ini sangat mengganggu,” kata Dr. Bruce Aylward, Kepala Divisi Polio di Organisasi Kesehatan Dunia.

Tahun ini, jumlah kasus polio yang disebabkan oleh vaksin telah dua kali lipat: 124 anak -anak sejauh ini lumpuh, dibandingkan dengan 62 pada 2008, dari sekitar 42 juta anak divaksinasi. Dalam setiap kasus kelumpuhan, ada ratusan anak -anak lain yang tidak mengalami gejala tetapi melewati penyakitnya.

Ketika para pemimpin Nigeria menangguhkan vaksinasi polio pada tahun 2003, vaksin akan mensterilkan anak -anak mereka dan menginfeksi mereka dengan HIV, Nigeria mengekspor polio ke hampir dua lusin negara di seluruh dunia, membuatnya sejauh Indonesia.

Nigeria dilanjutkan pada tahun 2004 setelah tes menunjukkan bahwa vaksin tidak terinfeksi dengan estrogen, obat anti-fertilitas atau HIV.

Para ahli telah lama percaya bahwa epidemi yang dilepaskan oleh virus vaksin yang bermutasi tidak akan bertahan lama, karena vaksin hanya mengandung strain virus yang melemah – tetapi asumsinya berada di bawah tekanan. Beberapa ahli sekarang percaya bahwa begitu virus mulai beredar dari vaksin, itu bisa menjadi sama berbahayanya dengan virus liar.

“Satu -satunya perbedaan adalah bahwa virus ini awalnya dalam penggemar,” kata Olen Kew, seorang ahli virologi di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Vaksin polio oral yang digunakan di Nigeria dan di tempat lain berisi versi ringan dari virus yang semarak. Pada anak -anak yang divaksinasi, virus dalam pasokan air melewati urin atau tinja. Anak -anak lain yang kemudian bermain atau minum air mengambil virus vaksin, memberi mereka perlindungan terhadap polio.

Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, karena virus tidak bergerak melalui -anak -anak, ia dapat bermutasi menjadi suku yang cukup berbahaya untuk menyalakan wabah baru, terutama jika tingkat imunisasi pada populasi lainnya rendah.

Kew mengatakan analisis genetik membuktikan bahwa virus bermutasi dari vaksin menyebabkan setidaknya tujuh wabah terpisah di Nigeria.

Meskipun tingkat cakupan Nigeria telah membaik, hingga 15 persen anak -anak di utara belum divaksinasi terhadap polio. Untuk memberantas penyakit, para pejabat harus mencapai sekitar 95 persen dari populasi.

Wabah dari wabah terkait vaksin Nigeria menggarisbawahi kebutuhan untuk menggunakan vaksin polio oral sesegera mungkin, karena dapat membuat epidemi yang dirancang untuk berhenti, kata para ahli. Yang memeriksa vaksin lain yang dapat bekerja lebih baik, tetapi tidak ada yang ada di cakrawala.

Sampai vaksin yang lebih baik siap, siapa dan pejabat CDC AS mengatakan bahwa vaksin oral adalah alat terbaik yang tersedia untuk memberantas polio dan bekerja dengan baik jika tingkat vaksinasi hampir 100 persen.

“Nigeria hampir merupakan studi kasus tentang apa yang terjadi jika Anda tidak mengikuti rekomendasi,” kata Kew.

Sejak siapa dan mitra upaya mereka untuk menyingkirkan dunia Polio pada tahun 1988, para pejabat telah mengurangi kejadian penyakit lebih dari 99 persen.

Tetapi banyak tenggat waktu telah terlewatkan dan jumlah kasus telah macet sejak tahun 2000. Para kritikus juga bertanya -tanya apakah sudah waktunya untuk menyerah, dan para donor bisa muak untuk membiayai program tanpa permainan akhir yang jelas.

Scott Barrett, seorang ekonom di University of Columbia, mengatakan bahwa pemberantasan Universitas Columbia dipelajari. “Itu semua atau tidak sama sekali … dan ada risiko yang sangat nyata bahwa semua ini bisa berantakan.”

Selain Nigeria, Polio berlanjut di beberapa negara lain, termasuk Afghanistan, Pakistan, India, Chad, Angola dan Sudan.

Aylward setuju bahwa situasi Nigeria adalah hambatan lain yang tidak disukai, tetapi yakin bahwa pemberantasan itu mungkin. “Kami masih memiliki kesempatan,” katanya. “Kami melemparkan semuanya, termasuk wastafel dapur.”