Bullying di rumah sakit? | Berita rubah

Theresa Brown’s New York Times Op-ed, Dokter, kaitkan diri Andabaru -baru ini meluncurkan intimidasi di rumah sakit dalam diskusi perawatan kesehatan nasional. (1)

Di dalamnya dia memberi tahu vignet rumah sakit saat bekerja sebagai perawat onkologi. Seorang pasien bertanya kepada dokter yang harus disalahkan atas hasil tes yang terlambat. Dokter, yang menoleh ke Brown, berkata, “Jika Anda ingin berteriak pada seseorang, berteriak padanya.”

Jenis perilaku dokter pengeboran itu tentu tidak dapat ditoleransi. Brown berani mengungkapkan intimidasi di rumah sakit di forum nasional.

Tetapi tak lama setelah karyanya diterbitkan, banyak dokter, termasuk saya sendiri (2), defensif, karena Brown pada dasarnya memilih dokter untuk intimidasi yang terjadi di rumah sakit.

“Karena dokter berada di puncak rantai makanan,” tulisnya, “dapat memberikan perilaku buruk bahkan beberapa dari mereka nada korosif untuk seluruh organisasi. Perawat menggertak perawat lain, pada gilirannya, yang menghadiri dokter, dan dokter-dalam-pelatihan, dan perawat berpengalaman kadang-kadang menggertak dokter terbaru. “

Tapi saya bertanya -tanya apakah masalahnya lebih rumit daripada sekadar menyalahkan dokter. Sebagian besar dokter yang saya kenal tidak memiliki apa pun selain rasa hormat yang paling besar untuk perawat, dan menyadari betapa pentingnya perawatan pasien. Tampaknya tidak adil untuk tar dengan stroke yang begitu luas.

Dan selain itu, orang lain di rumah sakit juga bertanggung jawab untuk intimidasi. Seperti perawat sendiri, misalnya.

Tahun lalu Dengan baikBlog kesehatan Times, Brown sendiri menulis bahwa “perawat yang kewalahan dan marah mengeluarkan frustrasi mereka pada kita semua di sudut, atau pada semua yang mereka anggap kurang kuat dari mereka.” (3)

Memang, 60% perawat baruTinggalkan posisi pertama mereka karena intimidasi dari kolega mereka, seperti penyalahgunaan verbal atau perawatan keras. (4)

Brown meminta perubahan, seperti administrator rumah sakit yang mengambil standar seragam untuk profesionalisme untuk setiap anggota staf, tidak peduli seberapa penting mereka, dan untuk menghalangi pesta ofensif.

Tetapi kebijakan ini sudah ada. University of Pennsylvania Bio -eticist Arthur CaplanMenanggapi kolom Brown, tunjukkan bahwa “rumah sakit menyiapkan kursus intimidasi, sistem pelaporan semakin ada, dan hukuman itu terjadi.”

Sebaliknya, perubahan juga harus terjadi dari bawah. Pertimbangkan bagaimana dokter dilatih.

Budaya yang terus melakukan intimidasi dapat dideteksi sejauh sekolah kedokteran, ketika dokter di masa depan, sebagai siswa, dilatih dalam tiang, tidak berbeda dari militer. Selama dua tahun pertama, mahasiswa kedokteran memiliki sedikit paparan pada pasien dan terpapar kecenderungan hierarkis dan perilaku profesor mereka.

Itu harus berubah. Mahasiswa kedokteran perlu belajar dari awal bagaimana bekerja sebagai anggota tim. Mereka perlu memahami bahwa perawatan pasien bukan hanya tentang dokter dan pasien, tetapi juga tentang bagaimana dokter, perawat dan asisten medis membentuk unit yang koheren untuk tujuan sederhana untuk membantu pasien.

Ini mulai terjadi di beberapa lembaga, seperti Harvard Medical School, di mana konsep perawatan pasien diperkenalkan pada tahun pertama. Siswa Harvard Ishani Ganguli, menulis Di blog kesehatan Boston Globe, kami mengatakan “melalui permainan peran dan wawancara dengan pasien sukarela, kami belajar kosa kata, bahkan posisi duduk, yang memungkinkan kami untuk mengambil riwayat pasien yang terperinci dan menunjukkan empati untuk mereka. Kami membawa keterampilan kursus ini dengan kami selama bertahun -tahun sekolah kedokteran dan tidak diragukan lagi lebih jauh. ”

Dia menyatakan bahwa kurikulum seperti itu harus diperluas untuk mengajar mahasiswa kedokteran bagaimana berkomunikasi dengan perawat lebih kolegial daripada anggota tim, daripada bagian dari hierarki subordinat superior.

Penindasan di rumah sakit sering diselimuti diam, dan Theresa Brown harus bertepuk tangan untuk mengungkapkan masalah. Tetapi untuk mengarahkan budaya beracun yang melanjutkan masalah, setiap orang harus berbagi tanggung jawab. Tidak hanya dokter, tetapi juga perawat, administrasi rumah sakit dan pendidik medis. Hanya ketika setiap bagian yang tertarik dari solusi adalah kami kesempatan yang lebih baik untuk menghilangkan intimidasi di rumah sakit.

Kevin Pho, MD adalah dokter perawatan primer di Nashua, NH, dan pendiri dan editor Medpage Today’s Kevinmd.com.