Pasien transplantasi wajah di Perancis pulih lebih cepat dari perkiraan

Hampir delapan bulan sejak menjalani transplantasi sebagian wajah pertama di dunia, seorang wanita Prancis tersenyum lebar.

Wanita tersebut, Isabelle Dinoire, terus membaik lebih cepat dari yang diharapkan, kata Emmanuel Morelon, MD, PhD, anggota tim yang berbasis di Lyon yang memberikan perawatan lanjutannya.

Morelon berbicara di sini pada Kongres Transplantasi Dunia 2006. Dalam perbincangan dengan foto sebelum dan sesudah yang dramatis, Morelon memberikan gambaran sekilas tentang pemulihan Dinoire, 38, yang putus asa pada Mei 2005 setelah gigitan anjing yang mengamputasi sebagian wajahnya.

Ahli bedah Perancis di Rumah Sakit Universitas Amiens mentransplantasikan hidung, bibir, pipi dan dagu donor yang mati otak dalam operasi 15 jam pada tanggal 27 November.

Pemulihan yang cepat

Dinoire mulai makan dan minum hanya seminggu setelah operasi, kata Morelon. Pidatonya segera membaik. Empat bulan kemudian, sebagian besar sensasi telah kembali.

Pada usia enam bulan, perubahannya menjadi lebih dramatis. Dia bisa mengatupkan bibirnya yang tipis. Dia bisa merasakan sensasi panas dan dingin, bahkan sentuhan ringan.

Yang terbaik dari semuanya, dia bisa tersenyum lagi, katanya.

“Dia tidak memiliki rentang gerak penuh, tapi sangat bagus,” kata Morelon kepada WebMD.

Dinoire optimis dengan citra barunya, tambahnya. Kehidupan sosialnya kembali normal. Minggu lalu dia berlibur ke Italia.

“Hasil estetika yang sangat menyenangkan membuat pasien dapat diterima dengan baik,” katanya, seraya menambahkan bahwa hasil yang luar biasa tidak dapat dicapai dengan operasi plastik tradisional.

“Wajahnya semakin normal,” kata Morelon. “Dia bahagia.”

Prosedur kosmetik semakin populer

Dua episode penolakan hingga saat ini

Namun bukan berarti kesembuhannya mudah.

Ketika seseorang menerima jaringan yang ditransplantasikan dari orang lain, terdapat risiko penolakan.

Dokter memberi mereka obat yang menekan sistem kekebalan tubuh untuk mencegah hal ini terjadi.

Tapi mereka tidak selalu berhasil. Dan dua kali – tiga minggu setelah prosedur, lalu sebulan yang lalu – Dinoire mengalami penolakan jaringan. Jaringan wajah barunya membengkak dan memerah.

Dalam kedua kasus tersebut, dosis obat imunosupresif mengatasi masalah untuk sementara.

Dinoire juga menderita luka herpes, infeksi umum di antara penerima transplantasi, di bibirnya bulan lalu. Terapi obat antivirus dapat mengendalikan kondisinya.

Sedang mempertimbangkan liburan operasi kosmetik?

Operasi

Operasi pencangkokan yang rumit ini menyambungkan otot ke otot, saraf ke saraf, dan pembuluh darah ke pembuluh darah, kata Morelon.

Sebelumnya, ahli bedah menempatkan wajah donor di atas spons es agar tetap hidup.

Setelah itu, pasien dipersiapkan: jaringan parut diangkat dan area tersebut dibersihkan.

‘Operasinya berjalan sempurna,’ kata Morelon.

Dokter juga mentransplantasikan lipatan kulit dari lengan donor ke bawah salah satu payudara Dinoire. Hal ini memungkinkan mereka melakukan biopsi berkala untuk mencari tanda-tanda penolakan tanpa melihat wajahnya.

Sebelum prosedur, Dinoire dievaluasi oleh tiga psikiater, semuanya setuju dengan ahli keempat yang independen bahwa dia dapat menangani prosedur tersebut secara psikologis, kata Morelon.

Setelah operasi, dia menjalani evaluasi psikologis setiap hari selama bulan pertama dan kemudian dua kali seminggu setelahnya.

Kunjungi Pusat Kesehatan WebMD

“Pemulihan yang Luar Biasa”

Laurent A. Lantieri, direktur pelaksana, kepala bedah plastik di rumah sakit Henri Mondor di Paris, menyebut kesembuhan Dinoire luar biasa.

Pertanyaan besarnya adalah apakah dia akan pergi lagi, katanya kepada WebMD.

“Tujuannya adalah wajah yang dianimasikan,” kata Lantieri, yang berencana melakukan rekonstruksi sebagian wajah dalam waktu dekat. ‘Dan dia punya (satu). Hal ini menjadikannya sebuah terobosan dalam bedah rekonstruktif.’

Oleh Charlene Laino, diulas oleh Louise Chang, MD

Sumber: Kongres Transplantasi Dunia 2006, Boston, 22-27 Juli 2006, Boston. Emmanuel Morelon, MD, PhD, Rumah Sakit Edouard Herriot, Lyon, Prancis. Laurent A. Lantieri, MD, Kepala Bedah Plastik, Rumah Sakit Henri Mondor, Paris.