Delapan juta bayi lahir dengan cacat lahir setiap tahunnya

WASHINGTON – Sekitar 8 juta anak di seluruh dunia dilahirkan dengan penyakit parah setiap tahunnya cacat lahirbanyak dari mereka meninggal sebelum usia 5 tahun dan jumlah korban yang sebagian besar tersembunyi dari pandangan, yaitu Maret Dimes mengatakan.

Sebagian besar cacat lahir terjadi di negara-negara miskin, di mana bayi dapat menderita karena permasalahan yang mudah dipecahkan atau bahkan dicegah di negara-negara kaya, menurut penelitian yang dirilis oleh organisasi tersebut pada hari Senin.

Namun para peneliti mengatakan beberapa program inovatif di Iran dan Chile menunjukkan bahwa pencegahan yang efektif tidak harus mahal.

Faktanya, sekitar 70 persen cacat lahir dapat dicegah, diperbaiki, atau diperbaiki, kesimpulan mereka.

“Kami terkejut dengan jumlah korban tersebut,” kata ahli epidemiologi Christopher Howson dari March of Dimes, yang mensponsori proyek lima tahun tersebut setelah para dokter mengeluh bahwa cacat lahir sering diabaikan sebagai masalah kesehatan masyarakat.

“Ini seperti monster yang muncul dari kabut” hanya setelah kematian bayi karena sebab lain menurun, katanya.

Para ahli mengatakan laporan ini memusatkan perhatian yang sangat dibutuhkan pada kekhawatiran setiap calon orang tua.

“Kebanyakan orang menganggap cacat lahir sebagai sesuatu yang tidak dapat dicegah,” kata Dr. Jose Cordero, asisten ahli bedah umum AS dan kepala cacat lahir di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. “Ada peluang besar untuk memastikan bayi lahir sehat.”

Sekitar 7,9 juta anak setiap tahunnya dilahirkan dengan cacat lahir serius yang setidaknya sebagian disebabkan oleh kesalahan genetik, seperti cacat jantung, spina bifida dan lainnya cacat tabung saraf, anemia sel sabit Dan Sindrom Down.

Tidak diragukan lagi, ratusan ribu bayi lainnya dilahirkan dengan cacat yang bukan disebabkan oleh gen tetapi karena masalah pasca pembuahan: ibu yang terinfeksi rubella atau sifilis, yang dapat merusak otak bayinya; obat-obatan atau alkohol tertentu; kekurangan yodium makanan. Namun hanya sedikit negara yang menghitung cacat tersebut untuk mendapatkan perkiraan yang baik.

Setidaknya 3,3 juta anak di bawah usia 5 tahun meninggal setiap tahunnya akibat cacat lahir, dan jutaan lainnya mengalami cacat mental dan fisik.

Angka kejadiannya berkisar antara 82 cacat per 1.000 kelahiran hidup di Sudan hingga 39,7 per 1.000 kelahiran hidup di Perancis. Para peneliti memperingatkan bahwa data tersebut tidak cukup akurat untuk melakukan perbandingan rinci antar negara. Namun, para peneliti menyebutkan buruknya layanan kesehatan ibu, tingginya proporsi ibu yang berusia lebih tua, dan lebih seringnya pernikahan antar saudara adalah risiko terbesar di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. negara. negara.

Selain itu, populasi di Afrika, Mediterania Timur, dan Asia Tenggara mempunyai risiko terbesar terhadap penyakit bawaan umum yaitu thalassemia, penyakit sel sabit, dan penyakit metabolik G6PD, wilayah yang cenderung tidak menawarkan tes genetik yang menempatkan pasangan pada risiko.

Laporan tersebut tidak mengambil sikap terhadap aborsi. Namun penelitian ini juga menemukan bahwa sindrom Down dua kali lebih umum terjadi di negara-negara miskin, yang biasanya tidak memiliki tes pranatal, sementara separuh dari kehamilan yang terkena dampak di Eropa Barat dihentikan setelah diagnosis pranatal.

Setiap ibu hamil memiliki peluang sekitar 5 persen untuk memiliki bayi dengan cacat lahir yang serius, yang disebut “tingkat latar belakang”, jelas Dr. Arnold Christianson dari Universitas Witwatersrand di Afrika Selatan, yang ikut menulis laporan ini.

Risiko tersebut dapat meningkat atau menurun, bergantung pada sejumlah keadaan: yang diambilnya asam folatsuplemen nutrisi yang melawan cacat tabung saraf? Apakah dia sudah divaksinasi rubella? Apakah dia menderita diabetes yang tidak terkontrol atau penyakit lain yang mengganggu kehamilan? Apakah dia cukup makan? Apakah jarak kehamilannya cukup jauh?

“Jika ibu dalam kondisi bugar dan sebaik mungkin pada saat pembuahan, maka risiko cacat lahir akan berkurang,” kata Christianson.

Di antara rekomendasi laporan tersebut:

–Peningkatan layanan kesehatan bagi semua wanita, dengan penekanan khusus pada nutrisi kehamilan.

–Peningkatan pendidikan keluarga berencana dan cacat lahir. Di Johannesburg, survei menunjukkan kurang dari 40 persen perempuan Afrika mengetahui apa itu sindrom Down, apalagi risiko mereka meningkat ketika hamil setelah usia 35 tahun, kata Christianson.

–Perawatan yang tepat untuk bayi yang terkena dampak. Di Amerika Selatan, misalnya, 55 persen bayi dengan sindrom Down meninggal sebelum ulang tahun pertamanya. Median kelangsungan hidup orang Amerika adalah pada usia 51 tahun, naik dari usia 3 tahun pada tahun 1960an berkat peningkatan perawatan.

“Kepedulian adalah hal yang mutlak,” kata Howson. “Pencegahan adalah yang ideal.”

Dan pencegahannya bisa murah: Membentengi biji-bijian dengan asam folat membutuhkan biaya sekitar satu sen per tahun per orang, kata Cordero.

Pada tahun 2000, Chili menambahkan cukup asam folat ke dalam tepung terigu sehingga menyebabkan penurunan cacat tabung saraf sebesar 40 persen. Amerika, dengan tingkat fortifikasi yang lebih rendah, mengalami penurunan sepertiga.

Bahkan tes gen bisa dilakukan dengan biaya yang relatif murah. Laporan tersebut mengutip Iran, yang, di tengah meningkatnya biaya perawatan thalassemia, mulai menawarkan tes gen senilai $5 kepada pasangan sebelum menikah pada tahun 1997. Beberapa orang bercerai jika keduanya membawa gen penyebab penyakit, namun mereka juga dapat memilih tes janin jika mereka memilih untuk hamil. Pada tahun 2001, lebih dari 2,7 juta calon pasangan telah diperiksa, 10.298 pasangan berisiko diidentifikasi dan diberi konseling—dan angka kelahiran penderita talasemia turun hingga 30 persen dari angka yang diharapkan.