Penyebab meninggalnya Arafat sudah bisa diungkap

LONDON – Seminggu setelah kematiannya, spekulasi masih beredar mengenai siapa yang dibunuh Yaser Arafat (mencari). Sirosis hati, AIDS (mencari), kelainan darah dan keracunan sering disebutkan dalam laporan yang belum dikonfirmasi – semuanya konsisten dengan sedikit yang diketahui publik tentang kondisi medis yang membuat pemimpin Palestina itu dirawat di rumah sakit Prancis.

Namun, misteri ini mungkin akan segera terpecahkan: Prancis mengatakan mereka akan menyerahkan catatan Arafat kepada Nasser al-Kidwa – seorang kerabatnya, jika diperlukan, namun juga duta besar Palestina untuk PBB. Al-Kidwa akan terbang ke Paris pada hari Jumat untuk mengambil berkas medis.

“Laporan medis lengkap dari Presiden Arafat adalah dokumen bersejarah bagi rakyat Palestina,” kata Sekretaris Kabinet Palestina Hassan Abu Libdeh pada hari Kamis. “Kami akan mendapatkan laporan tersebut dan Otoritas Palestina akan mengambil keputusan yang diperlukan, termasuk memberi tahu rakyat Palestina tentang rincian lengkap laporan tersebut.”

Para pejabat di Paris bersikeras bahwa undang-undang Perancis melarang mereka untuk mempublikasikan catatan medis Arafat, dan mereka menolak untuk mengungkapkan penyebab kematiannya pada 11 November di sebuah rumah sakit di luar Paris. Betapapun sedikitnya informasi yang mereka keluarkan pada hari-hari sebelum kematian Arafat, mereka mengawalinya dengan mengatakan bahwa informasi tersebut dirilis atas izin keluarga Arafat.

Undang-undang Perancis tidak merinci seberapa dekat hubungan kekerabatan seorang anggota keluarga untuk mendapatkan akses terhadap informasi medis dan tidak jelas apakah al-Kidwa mengetahui apa yang salah dengan pamannya selama ini. Para pejabat Perancis mengatakan pada hari Kamis bahwa mereka telah menetapkan bahwa al-Kidwa memenuhi syarat sebagai anggota keluarga yang cukup dekat untuk memiliki akses ke file-file tersebut. Tidak jelas apakah istri Arafat, Kering (mencari), menyetujui pembebasan atau bahkan jika persetujuannya diperlukan.

Ada anggapan luas di kalangan warga Palestina bahwa pemimpin mereka diracuni oleh Israel. Dokter Arafat asal Yordania, Dr. Ashraf al-Kurdi, menyerukan otopsi dan menyebut keracunan sebagai kemungkinan penyebab kematian.

Namun, Al-Kidwa mengatakan tidak ada bukti Israel meracuni Arafat dan para pejabat Palestina yang bertemu dengan dokter Arafat di Perancis sebelum kematiannya mengatakan bahwa keracunan tidak mungkin terjadi.

Laporan media Israel berspekulasi bahwa infeksi HIV mungkin terlibat, namun para ahli medis mengatakan hal ini lebih kecil kemungkinannya dibandingkan kemungkinan diagnosis lainnya.

Sebelum kematiannya, dokter Perancis mengungkapkan Arafat memiliki jumlah trombosit yang rendah, jumlah sel darah putih yang tinggi, leukemia telah disingkirkan dan dia dalam keadaan koma. Pejabat Palestina mengatakan dia menderita pendarahan otak sesaat sebelum kematiannya.

Hal ini berhubungan dengan berbagai penyakit mulai dari pneumonia hingga kanker.

Surat kabar Prancis Le Monde pada hari Rabu mengutip “sumber yang sangat bagus” yang mengatakan Arafat meninggal karena kelainan darah yang disebut koagulasi intravaskular diseminata, atau DIC – di mana trombosit terkuras oleh pembentukan banyak gumpalan darah mikroskopis di seluruh tubuh dan darah mengalir dengan mudah keluar. tempat mana pun yang rentan.

Para ahli mengatakan kondisi tersebut mungkin menjelaskan gambaran klinis Arafat mengenai trombosit yang rendah, sel darah putih yang tinggi, koma dan pendarahan otak, namun DIC hanyalah penyakit sekunder yang disebabkan oleh hal lain – biasanya infeksi serius atau kanker.

Le Monde, serta harian Perancis Le Canard Enchaine, juga mengutip sumber yang mengatakan Arafat menderita sirosis hati. Le Monde juga melaporkan bahwa meskipun mereka melihat nodul di hati, dokter tidak mencapai diagnosis pasti sirosis karena masalah trombosit berarti terlalu berbahaya untuk melakukan biopsi hati.

Keberadaan nodul hati akan menyingkirkan diagnosis leukemia atau kondisi pra-leukemia myelodysplasia, kata ahli hematologi Dr. David Grimwade dari Rumah Sakit Guy di London berkata.

Sirosis memang terjadi, kata para ahli, namun tidak terkait langsung dengan masalah darah dan mungkin tidak terkait dengan DIC, atau infeksi, bahkan secara tidak langsung.

Sirosis, atau jaringan parut pada hati, adalah akibat akhir dari berbagai jenis penyakit hati, termasuk yang disebabkan oleh alkohol, keracunan obat, kelainan autoimun, atau infeksi hepatitis kronis.

Penyakit hati lebih umum terjadi di Timur Tengah dibandingkan di wilayah lain di dunia, dan infeksi virus hepatitis B atau hepatitis C adalah penyebab paling mungkin di sana, kata Dr. Robert Brown dari Pusat Penyakit Hati dan Transplantasi di Rumah Sakit Presbyterian Columbia mengatakan di New York.

Sistem kekebalan tubuh pasien penyakit hati tidak berfungsi dengan baik dan mereka lebih rentan terhadap infeksi serius.

“Jika dia memang mengidap sirosis, kecil kemungkinan penyakit hati itu sendiri yang membunuhnya karena sangat jarang orang meninggal karena gagal hati. Biasanya mereka meninggal karena infeksi yang menyebabkan kegagalan multiorgan, dengan atau tanpa DIC,” kata Brown.

Namun, infeksi yang menyebabkan DIC dapat terjadi bersamaan, namun bukan akibat penyakit hati, kata Brown.

Jenis infeksi yang dapat menyebabkan penyakit trombosit antara lain meningitis dan septikemia.

Infeksi hepatitis juga meningkatkan risiko kanker hati, yang juga dapat menyebabkan penyakit trombosit.