Obat jantung gratis bisa menyelamatkan nyawa, uang

Obat penurun tekanan darah merupakan salah satu senjata terbaik yang tersedia untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa pada pasien diabetes, namun sangat sedikit pasien yang meminumnya.

Biaya diyakini menjadi penghalang utama penggunaan ACE inhibitor, terutama di kalangan lansia yang sering memiliki beberapa kondisi medis kronis dan menggunakan banyak obat lain. Kini sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa kita semua akan menghemat uang jika 8 juta penderita diabetes di AS yang berusia di atas 65 tahun mendapatkan obat tersebut secara gratis.

Baca Web MD “Pelajari lebih lanjut tentang ACE inhibitor.”

Menurunkan tekanan darah dengan obat-obatan telah terbukti mengurangi risiko penyakit jantung, yang merupakan penyebab utama kematian pada penderita diabetes. Menurut American Diabetes Association, penderita diabetes memiliki peningkatan risiko kematian akibat komplikasi penyakit jantung dua kali lipat hingga empat kali lipat.

Para peneliti menyimpulkan bahwa memberikan ACE inhibitor kepada lansia penderita diabetes akan memberikan manfaat finansial bagi sistem Medicare dan masyarakat pada umumnya. Obat penurun tekanan darah mencegah serangan jantung, stroke, dan gagal ginjal yang merugikan pada pasien berisiko tinggi ini. Penderita diabetes sebaiknya diobati hingga mencapai tekanan darah kurang dari 130/80.

Analisis biaya para peneliti dipublikasikan dalam Annals of Internal Medicine edisi 19 Juli.

“Memberikan ACE inhibitor secara gratis kepada penderita diabetes berusia lanjut benar-benar merupakan situasi yang saling menguntungkan,” peneliti Allison B. Rosen, MD, MPH, mengatakan kepada WebMD. “Memastikan bahwa orang-orang yang mendapat manfaat paling banyak mendapatkan pengobatan yang akan membantu menyelamatkan hidup mereka tidak hanya baik bagi pasien, tetapi juga baik untuk keuntungan dalam hal mendapatkan nilai maksimal dari dana layanan kesehatan kita.”

Baca Web MD “Dapatkan fakta tentang diabetes.”

Perhitungan biaya

Penelitian Rosen dilakukan ketika pejabat federal bersiap menerapkan rencana cakupan obat resep Medicare, yang akan membayar sebagian biaya obat untuk lansia dan penyandang cacat.

Meskipun obat-obat ACE inhibitor relatif murah – dengan versi generik dari obat ini, pasien harus mengeluarkan biaya sekitar $250 per tahun – Rosen mengatakan penelitian demi penelitian menunjukkan bahwa biaya yang kecil sekalipun membuat banyak orang tidak dapat meminum obat yang mereka perlukan.

Rosen dan rekannya membuat model komputer yang menghitung biaya pengobatan tekanan darah dan manfaat yang didapat serta biaya komplikasi terkait diabetes pada pasien berusia di atas 65 tahun.

Mereka menyimpulkan bahwa bahkan setelah pembayaran bersama pemerintah yang baru mulai berlaku, Medicare akan menghemat sekitar $900 per penerima jika ACE inhibitor diberikan kepada penderita diabetes yang berusia di atas 65 tahun.

Baca Web MD “Diagnosis diabetes menimbulkan trauma bagi orang tua.”

Baik untuk masyarakat

Lebih dari 200.000 orang Amerika meninggal setiap tahunnya akibat komplikasi diabetes. Biaya ekonomi akibat diabetes adalah sekitar $132 miliar di AS pada tahun 2002, atau satu dari 10 dolar layanan kesehatan yang dikeluarkan, menurut American Diabetes Association.

Seseorang dengan diabetes memiliki risiko terkena serangan jantung dan stroke yang sama dengan seseorang yang pernah mengalami serangan jantung. Lebih dari 65 persen penderita diabetes akan meninggal karena penyakit jantung atau stroke, dan mereka cenderung meninggal lebih muda dibandingkan orang yang tidak mengidap penyakit tersebut.

Presiden Asosiasi Diabetes Amerika, Robert Rizza, MD, mengatakan kepada WebMD bahwa penelitian baru menunjukkan bahwa menyediakan obat yang tepat untuk semua penderita diabetes akan menghemat uang masyarakat dalam jangka panjang.

“Jelas bahwa mencegah komplikasi diabetes lebih murah daripada membayar untuk mengobati komplikasi tersebut,” katanya. “Tentunya lebih baik bagi masyarakat dalam hal penderitaan manusia dan kualitas hidup penderita diabetes jika memiliki akses terhadap obat-obatan ini, dan penelitian ini menunjukkan bahwa obat-obatan tersebut sebenarnya juga lebih murah.”

Selain ACE inhibitor, banyak obat lain yang terbukti efektif mencegah komplikasi diabetes yang mengancam jiwa. Ini termasuk obat-obatan untuk mengontrol gula darah, statin penurun kolesterol dan terapi aspirin dosis rendah bila diindikasikan.

Namun penelitian menunjukkan dengan jelas bahwa sangat sedikit penderita diabetes yang mengonsumsi obat pencegahan yang mereka perlukan.

“Bahkan dalam situasi terbaik sekalipun, hanya sebagian kecil orang yang mendapat manfaat dari penggunaan narkoba,” kata Rizza.

Meskipun biaya menjadi kendala, begitu pula pendidikan, kata Rizza.

“Kita masih perlu menyampaikan pesan ini sehingga penyedia layanan kesehatan dan pasien mengetahui dampak obat-obatan ini,” katanya.

Baca Web MD “Baru didiagnosis menderita diabetes? Mulai dari sini.”

Baca Web MD “Kunjungi Pusat Kesehatan Diabetes WebMD.”

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Rosen, AB Annals of Internal Medicine, 19 Juli 2005; jilid 143: edisi online. Allison B. Rosen, MD, MPH, ScD, asisten profesor kedokteran umum, manajemen dan kebijakan kesehatan, Sistem Kesehatan Universitas Michigan, Ann Arbor, Mich. Robert Rizza, MD, presiden, American Diabetes Association; profesor kedokteran, divisi endokrinologi, diabetes, nutrisi dan metabolisme, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, Minn.