Ulasan: Metformin Obat Diabetes Teratas

Salah satu dari banyak obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 mungkin menonjol dibandingkan obat lain.

Metformin yang digunakan sendiri masih yang terbaik dalam menurunkan gula darah dan mencegah komplikasi diabetes tipe 2 pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, menurut sebuah tinjauan baru.

Para peneliti menganalisis 29 uji coba besar metformin (nama merek Glucophage).

“Tinjauan literatur kami menunjukkan bahwa metformin adalah terapi lini pertama yang baik untuk orang yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan diabetes tipe 2,” peneliti Antonio Saenz, direktur pelaksana, menyimpulkan.

Terbaik untuk menurunkan berat badan

Saat ini terdapat lebih dari selusin obat penurun gula darah atau obat pemeka insulin yang disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2. Metformin menerima persetujuan FDA pada pertengahan tahun 1990an sebagai obat untuk mengobati diabetes tipe 2, namun telah digunakan di Eropa selama beberapa dekade.

Analisis yang baru diterbitkan tidak membandingkan metformin secara langsung dengan banyak obat baru. Namun obat ini diketahui secara luas memiliki manfaat penurunan berat badan bagi penderita diabetes yang kelebihan berat badan, yang mungkin tidak dimiliki oleh obat-obatan baru.

Meskipun banyak obat baru yang dapat meningkatkan berat badan, metformin telah dikaitkan dengan sedikit penurunan berat badan pada penderita diabetes tipe 2.

“Metformin umumnya dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk penderita diabetes yang kelebihan berat badan, namun pesan utamanya adalah orang-orang ini harus melakukan apa pun untuk menjaga gula darah mereka tetap terkendali,” kata Presiden American Diabetes Association (ADA) Robert Rizza, direktur pelaksana. , memberitahu WebMD.

Beberapa pasien merespons dengan baik terhadap satu obat saja seperti metformin, sementara yang lain memberikan respons yang lebih baik terhadap kombinasi obat yang digunakan untuk mengobati diabetes, katanya. Dan beberapa pasien tidak dapat mentoleransi metformin karena efek sampingnya, termasuk kram perut yang parah, mual, dan diare.

“Semua hal dianggap sama, (metformin) mungkin merupakan obat yang sebaiknya digunakan oleh kebanyakan orang, tetapi jika mereka tidak dapat meminumnya, ada obat lain yang tersedia,” kata Rizza. “Sebagian besar orang dapat menormalkan atau hampir menormalkan gula darah mereka dengan obat-obatan yang kita miliki saat ini.”

Baca “Diabetes Tipe 2: Mengatasi Berita” dari WebMD

Tinjauan Independen

Analisis baru ini diterbitkan di bawah naungan Cochrane Collaboration, sebuah kelompok penelitian nirlaba internasional yang mengkaji intervensi layanan kesehatan. Hasilnya dipublikasikan dalam Cochrane Database of Systematic Review edisi 20 Juli.

29 penelitian tersebut membandingkan kontrol gula darah intensif dengan metformin dengan intervensi lain, termasuk diet, plasebo, dan berbagai jenis obat diabetes lainnya, termasuk insulin.

Para peneliti melaporkan bahwa pasien obesitas yang hanya mengonsumsi metformin cenderung memperoleh manfaat signifikan dalam pengendalian gula darah, penurunan berat badan, kolesterol, dan tekanan darah.

Manfaat yang lebih besar terlihat pada pasien obesitas yang menggunakan metformin untuk segala hasil yang berhubungan dengan diabetes—seperti kematian terkait diabetes, semua penyebab kematian, dan serangan jantung—dibandingkan dengan pasien kelebihan berat badan yang menerima terapi lain.

Ketika metformin dibandingkan dengan diet dan plasebo, manfaat yang kuat terlihat pada pengendalian glukosa secara keseluruhan berdasarkan pengukuran tiga bulan yang dikenal sebagai HbA1c.

Manfaat moderat terlihat dibandingkan dengan obat diabetes lama lainnya yang meningkatkan produksi insulin, yang dikenal sebagai sulfonilurea. Manfaat tersebut antara lain kontrol gula darah yang lebih baik, penurunan kolesterol “jahat” LDL, dan penurunan indeks massa tubuh (BMI) atau penurunan berat badan.

Saenz dan rekannya menyimpulkan bahwa penelitian yang dirancang dengan baik diperlukan untuk membandingkan metformin dengan obat diabetes terbaru pada subkelompok penderita diabetes tipe 2 tertentu. Di antara pertanyaan terbesar yang belum terjawab: Apakah obat yang lebih tua ini benar-benar lebih baik dalam mencegah serangan jantung dan stroke pada pasien yang kelebihan berat badan, lanjut usia, atau memiliki faktor risiko penyakit jantung lainnya?

Baca “Tips Penting Pencegahan Diabetes” dari WebMD

Oleh Salynn Boyles, direview oleh Brunilda Nazario, MD

SUMBER: Saenz, A. Cochrane Database Tinjauan Sistematis, 20 Juli 2005; edisi daring. Antonio Saenz, MD, penyakit dalam, dokter keluarga, Madrid, Spanyol. Robert Rizza, MD, Presiden, Asosiasi Diabetes Amerika; direktur penelitian, Mayo Clinic, Rochester, Minn.