Secretin dipertanyakan sebagai pengobatan autisme

Sekretin, hormon dari sistem pencernaan, mungkin bukan jawaban yang diharapkan untuk autisme, lapor para peneliti di The Cochrane Library.

Temuan ini tidak berasal dari tes baru. Sebaliknya, hal ini didasarkan pada tinjauan terhadap 14 penelitian sebelumnya.

Penelitian tersebut melibatkan total 618 anak dengan autisme dan gangguan terkait.

“Tidak ada bukti bahwa sekretin intravena dosis tunggal atau ganda efektif, dan oleh karena itu, saat ini obat ini tidak direkomendasikan atau digunakan sebagai pengobatan autisme,” tulis para peneliti.

Tentang laporan itu

Para peneliti yang mengerjakan tinjauan tersebut termasuk Katrina Williams dari Rumah Sakit Anak di Westmead di Australia.

Penelitian berlangsung tiga sampai enam minggu. Pengukuran mencakup fitur inti autisme, komunikasi, perilaku, keterampilan visuospasial, suasana hati, dan efek samping.

Setiap penelitian dirancang berbeda. Beberapa tidak memeriksa semua pengukuran tersebut. Beberapa hanya menguji sekretin; yang lain membandingkan sekretin dengan obat palsu (plasebo).

“Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa dosis tunggal sekretin intravena harus diberikan kepada semua anak dengan gangguan spektrum autisme,” tulis para peneliti.

“Tampaknya juga tidak mungkin terapi dosis ganda akan efektif, meskipun laporan lengkap dari studi dosis ganda terbesar belum tersedia.”

Baca “Intensitas Baru untuk Memperdebatkan Penyebab Autisme” dari WebMD

Efek samping

Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan.

“Namun, risiko efek samping yang serius pada anak kemungkinan akan meningkat dengan pemberian dosis berulang dan lebih banyak efek samping yang mungkin dilaporkan jika sekretin tersedia secara luas,” tulis para peneliti.

Sekretin dan Autisme

WebMD menghubungi Jenifer Lightdale, MD, MPH, dari Rumah Sakit Anak Boston untuk meminta pendapatnya tentang laporan tersebut.

Lightdale adalah ahli gastroenterologi anak. Dia mengerjakan penelitian tentang sekretin dan autisme yang diterbitkan dalam Pediatrics edisi November 2001.

Studi ini tidak menemukan manfaat bahasa dan perilaku dari pengobatan sekretin pada 20 anak autis yang diobati selama lima minggu.

Secretin disetujui FDA untuk pengobatan insufisiensi pankreas, tetapi tidak untuk autisme, kata Lightdale.

Baca WebMD “Apa yang Meningkatkan Risiko Autisme pada Bayi?”

‘Euforia’ jatuh

“Kami yang awalnya terlibat dalam penelitian secretin secara alami terjebak dalam euforia bahwa mungkin ada pengobatan untuk autisme,” Lightdale memberitahu WebMD.

“Dengan sangat cepat, saya pikir kita yang ahli di bidang sains mengalami kegagalan. Jelas bahwa mungkin tidak ada hubungan antara sekretin dan perbaikan autisme,” kata Lightdale.

“Penyelidikan terus dilakukan, namun penyelidikan ini tidak terstandarisasi. Ini adalah masalah besar dalam penelitian apa pun yang dilakukan pada autisme,” kata Lightdale.

“Mengikuti pedoman umum untuk melakukan uji klinis yang baik akan sangat membantu orang memutuskan lebih cepat apakah suatu pengobatan layak untuk diselidiki lebih lanjut atau … manfaat yang diberikan kepada anak-anak dengan autisme atau tidak,” katanya.

Baca WebMD “Lebih Banyak Tentang Gejala dan Penyebab Autisme”

Anekdot memicu Internet, Media Buzz

Lightdale menelusuri minat terhadap secretin dan autisme hingga tahun 1997-1998. Saat itulah sebuah laporan muncul di “jurnal medis kecil”, katanya.

Laporan tersebut menggambarkan kasus tiga anak autis yang mengalami kemajuan sampai batas tertentu, kata Lightdale.

Anak-anak tersebut diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk memeriksa masalah pankreas, katanya. Peneliti tidak memutuskan untuk menguji secretin; dia menulis tentang kisah anekdot orangtuanya.

Salah satu orang tua mulai memposting laporan internet; Liputan majalah berita TV nasional menyusul, kata Lightdale.

“Itu adalah hal yang membuat Anda merinding,” kata Lightdale. “(Orang tua di acara itu) berkata, ‘Anak saya hanya butuh satu menit untuk mendapatkan tes ini dan dalam waktu seminggu hasilnya benar-benar berbeda.’

Sains menjadi lengah

“Peneliti klinis seperti saya tertinggal jauh,” kata Lightdale.

“Kami mulai mendapat banyak telepon dari orang-orang yang mengatakan, ‘Bisakah anak saya menjalani tes sekretin?’ Hal ini muncul begitu saja bagi banyak dari kita karena saya tidak berkecimpung dalam dunia penelitian autisme.”

Lightdale tidak lagi melakukan penelitian tentang sekretin dan autisme. Dia tidak menampik laporan anekdotal.

“Laporan anekdotal sering kali menjadi sumber penemuan yang tidak disengaja,” kata Lightdale.

“Saya pikir (laporan seperti itu) tepat, namun ilmu pengetahuan memerlukan kesempatan untuk benar-benar menyelidikinya,” katanya.

Baca WebMD “Tanda Autisme Dini yang Diidentifikasi pada Bayi”

Masalah penelitian

“Anda harus (memiliki hasil yang ditinjau oleh rekan sejawat). Anda memerlukan banyak orang untuk memikirkannya, tentu saja sebelum Anda menyebarkan pengobatan secara massal kepada banyak anak autis,” kata Lightdale.

Williams dan rekannya mencapai kesimpulan serupa.

Uji coba di masa depan mengenai kemanjuran secretin sebagai pengobatan autisme “hanya dapat dibenarkan jika permasalahan metodologis dari penelitian yang ada dapat diatasi,” tulis mereka.

Oleh Miranda Hitti, diulas oleh Michael W. Smith, MD

SUMBER: Williams, K. The Cochrane Library, 20 Juli 2005; edisi daring. Jenifer Lightdale, MD, MPH, ahli gastroenterologi anak, Rumah Sakit Anak Boston. Berita Medis WebMD: “Penelitian meragukan pengobatan autisme.” Layanan Berita Perilaku Kesehatan.