Beberapa wanita bisa hamil lebih mudah tanpa perawatan kesuburan
3 min read
Bagi beberapa pasangan yang mengalami kesulitan untuk hamil, tidak ada pengobatan yang seefektif terapi infertilitas lini pertama yang paling umum digunakan, menurut penelitian baru.
Sekitar 10 persen pasangan gagal untuk hamil setelah satu tahun mencoba; sebanyak sepertiganya, tidak ada penyebab jelas yang dapat ditemukan.
Inseminasi intrauterin (IUI), di mana sperma dikumpulkan dan secara medis dimasukkan ke dalam rahim, dikombinasikan dengan obat kesuburan yang merangsang produksi banyak sel telur, adalah pengobatan dini yang paling sering direkomendasikan untuk pasangan tersebut.
Karena pengobatannya mahal dan berisiko melahirkan bayi kembar, para peneliti di Belanda berharap dapat mengidentifikasi wanita dengan infertilitas yang tidak diketahui penyebabnya, dan mungkin tidak memerlukan pengobatan tersebut.
Ketika mereka membandingkan hasilnya enam bulan setelah pengobatan dengan IUI ditambah stimulasi ovarium tanpa pengobatan pada kelompok wanita tersebut, mereka menemukan bahwa wanita yang tidak diobati memiliki kemungkinan lebih besar untuk mencapai kehamilan berkelanjutan.
“Studi kami menunjukkan bahwa identifikasi pasangan yang tidak mendapat manfaat dari inseminasi intrauterin adalah mungkin,” tulis peneliti Pieternel Steures dari Pusat Pengobatan Reproduksi di Amsterdam dalam jurnal The Lancet edisi 15 Juli.
Hasil yang sama
Para peneliti menggunakan model prediksi yang sudah ada untuk mengidentifikasi pasangan dengan apa yang mereka gambarkan sebagai peluang menengah untuk mencapai kehamilan dalam waktu satu tahun tanpa pengobatan.
Dengan mengevaluasi karakteristik seperti usia wanita, durasi infertilitas, apakah dia pernah hamil sebelumnya, dan variabel lainnya, para peneliti mengidentifikasi 509 dari 3.221 pasangan—kurang dari satu dari enam pasangan yang dievaluasi—yang memiliki 30 persen hingga 40 pasangan. persen peluang untuk mencapai kehamilan berkelanjutan secara spontan dalam tahun depan.
Para peneliti merekrut 253 pasangan untuk menerima pengobatan atau tidak menerima pengobatan selama enam bulan ke depan.
Konseling dapat bermanfaat bagi wanita yang memiliki masalah kesuburan
Perlakukan vs. Tidak diobati
Dari 127 pasangan yang menerima pengobatan IUI plus obat, 29 (23 persen) mencapai kehamilan berkelanjutan, dibandingkan dengan 34 (27 persen) dari 126 pasangan yang tidak diobati.
Satu kehamilan kembar terjadi pada masing-masing kelompok; seorang wanita yang menerima pengobatan mengandung anak kembar tiga.
Steures dan rekannya menyimpulkan bahwa menunda pengobatan – yang dikenal secara medis sebagai penatalaksanaan kehamilan – adalah pilihan yang lebih baik bagi pasangan tertentu dibandingkan pengobatan aktif, yang meningkatkan risiko kelahiran kembar.
“Perawatan untuk pasien dengan prognosis yang sangat baik dan sangat buruk sudah jelas, namun tidak begitu jelas bagi mereka yang memiliki prognosis di antara keduanya,” Steures memberitahu WebMD. “Menunda pengobatan selama enam bulan masuk akal bagi kelompok pasien ini.”
Hamil: Cara Meningkatkan Kesuburan Anda
Beberapa wanita tidak perlu menunggu
Itu mungkin benar, kata spesialis infertilitas Steven J. Ory, MD, kepada WebMD, asalkan wanita tersebut punya waktu untuk menunggu.
Dia menunjukkan bahwa perempuan dalam penelitian ini relatif muda—dengan usia rata-rata 33 tahun—dibandingkan dengan sebagian besar perempuan di AS yang mencari pengobatan karena ketidaksuburan.
“Menunda terapi pada wanita di bawah 35 tahun mungkin tidak terlalu berbahaya,” katanya kepada WebMD. “Tetapi Anda tidak ingin menunda terlalu lama setelah usia ini.”
Ory, yang merupakan presiden terpilih dari American Society for Reproductive Medicine, mengatakan bahwa mengurangi kelahiran kembar adalah kekhawatiran utama, dan merupakan hal yang sedang ditangani oleh komunitas kedokteran reproduksi.
“Kekhawatiran mengenai kehamilan ganda sangat valid, dan memang benar bahwa penggunaan terapi ini secara sembarangan telah berkontribusi terhadap masalah ini di masa lalu,” katanya. “Tetapi sisi lain dari hal ini adalah kita tidak bisa menolak pengobatan terhadap pasangan yang sepenuhnya menyadari risiko ini.”
Untuk hamil : hindari minuman dan kebiasaan buruk
Oleh Salynn Boylesdiulas oleh Louise Chang, MD
SUMBER: Steures, P. The Lancet, 15 Juli 2006; jilid 368: hlm 216-221. Pieternel Steures, Pusat Medis Akademik, Pusat Pengobatan Reproduksi, Amsterdam, Belanda. Steven J. Ory, MD, presiden terpilih, American Society for Reproductive Medicine; praktik pribadi, Margate, Florida.
